|
развитие. Здесь вмешивается аналитическая обработка, аналитик подчиняет своим
усилиям беспомощное Я ребенка, облегчает напряжение и таким образом освобождает
силы для дальнейшего развития, которые до этого истощались в попытках
преодоления страха. Во время обработки ребенок продвигается далее среди форм
страха, которые естественным образом протекают как следствие спонтанного
развития Я, а именно от архаических страхов (страх уничтожения и пр.) к страху
расставания, страху потери любви, страху кастрации, чувству вины и пр. Для
аналитика важно помнить, что этих успехов добивается не его аналитическая
деятельность, а приписанная ему ребенком роль при успокоении страха. Вопреки
нашим ожиданиям улучшения в детском анализе можно достичь даже в случаях
органического поражения (5 диагностическая категория). Где вред лежит прежде
всего в обеднении инстинктивной жизни, и Я относительно нормально развито,
аналитическая обработка действует благотворно посредством стимуляции жизни
фантазии и способствования всем возможным лишь инстинктивным производным; в
противоположном случае, при повреждениях Я при относительно нормальной
инстинктивной жизни личность ребенка извлекает пользу из поддержки Я, которую
ребенок находит в аналитике. В этих случаях также не сам анализ, а содержащиеся
в нем вторичные элементы оказывают благоприятное терапевтическое влияние. В
анализе нарушенных подростков мы находим полное соответствие между смешанными
формами в их психопатологии и постоянной сменой в их поведении по отношению к
аналитической терапии. По описанию К.Р-Айслер (1958), подросток объединяет в
себе признаки неврозов и психозов, преступности и одержимости страстью и т.п.
На этом основании он ждет от аналитика такой же беспрерывной смены в технике,
которая приспособлена к этим различным формам болезни. Выводы, которые Айслер
делает о технике терапевта, дают возможность, следуя ходу наших мыслей,
обратиться также к поведению анализируемого: подросток выбирает в нетерпеливой
последовательности соответствующей чередованию его внутренних состояний, те
технические средства анализа, которые он может использовать для своего
внутреннего облечения. Пока он является невротиком, он обращает внимание на
подлинные аналитические толкования; для его одержимости стра-
252
А Фрейд
стью ему необходим аналитик; пока он наводнен своими инстанктнь1ми
побуждениями, он нуждается в аналитике как помощнике Я; пока его Я и ОНО
выполняют общее дело, он воспринимает анализ как угрозу и стремится к его
прекращению и т.д.
Заключение
Пути и средства терапии в детстве так же многочисленны, как и возникающие
на пути развития нарушения, и так же различаются друг от друга, как и различные
части детской личности Где речь заходит о парализующих задержках и
укоренившейся невротической симптоматологии, помогает только детский анализ,
который изменяет соотношение сил между психическими инстанциями В случае других
нарушений, при которых связь с внешним миром в значительной мере сохранна,
могут оказать свое влияние дом, школа и более поверхностные психотерапии
Хорошим примером такого воздействия извне является первый год жизни, в течение
которого установка и действия ухаживающей матери имеют решающее значение для
нормального или аномального, быстрого или замедленного развития маленького
ребенка. В последующие годы родители также могут сделать много для того, чтобы
вновь вы-ровнить несогласованность в темпе развития между различными
генетическими линиями. Если сами родители направляют свое внимание, свои
интересы и свое либидо в направлении, в которых ребенок отстал, то интересы и
либидо ребенка последуют за ними и будут способствовать прогрессу в этом ранее
отставшем направлении. Вместо этого родители обычно оказывают свое влияние в
противоположном направлении' где детский интеллект развивается рано, родители
склонны делать все, чтобы давать ему дальнейшую пищу, где опережает время
развитие речи, родители еще больше говорят с ребенком, где особенно высоко
развита моторика, они создают все новые возможности для упражнений
Своевременное понимание имеющихся у родителей терапевтических возможностей
делает здесь многое для того, чтобы сократить такие ошибки и оказать раннее
благотворное воздействие на развитие. По отношению к разрушительным тенденциям
внешний мир также не такой беспомощный, как часто считают. Где увеличивающаяся
агрессивность и деструкция
254
А. Фрейд
маленького ребенка восходит к недостаточным любовным образованиям,
помогает открытие новых возможностей для либидных связей с окружающим миром.
Либидное развитие само по себе значительно зависит от того, кто из окружения
идет навстречу ребенку и его либидным потребностям. Я ребенка реагирует на
возможности идентификации, которые предлагает ему объектный мир. Чувство вины и
страх перед слишком строгим СВЕРХ-Я внутри ребенка часто могут быть облегчены,
если кто-либо из внешнего мира временно возьмет на себя роль его совести и
снизит муки совести и т.п. Чем чаще мы видим перед собой такие благоприятные
изменения, тем больше растет наше убеждение, что возможности целительного
(терапевтического) воздействия на детское развитие со стороны родителей почти
так же неограничены, как и исходящие от них, вызывающие болезнь влияния. Из
положений предшествующей главы можно было бы сделать вывод, что имеет смысл
сводить каждую отдельную детскую форму болезни к специальным методам обработки,
отвечающим их специфическим структурам. На практике это значило бы, что
либидоносно нарушенный ребенок нуждается в технике, нацеленной непосредственно
на проработку его симбиотических или аутических настроений (Маргарет Малер,
|
|