уменьшения своего безраздельного влияния, продолжая по-прежнему заменять ему
мир  сверстников  и   восполняя  заботой  все,  как  ей  казалось,  желания.
Всепоглощающая опека и "привязывание" сына -  следствие страха одиночества у
матери,  не  способной  поделить  сына  ни  с  кем   вне   ее  собственного,
эгоцентрически  замкнутого и наполненного тревогами мира. Когда он  пришел к
нам в 21  год, то не смог  преодолеть свою застенчивость и навязчивые мысли,
что он не такой, как все. Более того, у  него возникли навязчивые мысли, что
он грязный, недостойный  хорошего мнения окружающих  о себе. В свое  время у
него были попытки онанизма, усугубившие чувство вины  и идеи самоуничижения.
В  обоих  случаях  матери  создали  слишком  высокую  зависимость  от  себя,
невротически  привязав к себе взрослых сыновей  и  ревнуя к  любым  попыткам
установить контакт  с  девушками.  Будучи неуверенными в себе,  они, скорее,
ожидают, что их полюбят другие, чем они смогут быть сами  активными в любви.
У  них нет чувства мужского "я", достоинства, умения вести  себя  так, чтобы
нравиться девушкам. Сказывается  здесь отсутствие формирования адекватной и,
главное,  своевременной  модели полоролевой  идентификации,  приглушенной  и
измененной чрезмерным и односторонним женским влиянием в семье.
 Следует сказать также о девушке 21 года  с клаустрофобией -  навязчивым
страхом замкнутого пространства. В 4  года  у нее умер отец, к которому  она
была привязана в 7-8 лет мучительно переживала страх смерти матери в 12-14
лет  заостренно  воспринимала   "недостатки"  своей  внешности,  боролась  с
зарождающимся  половым  чувством. В 16  лет вообразила,  что она хуже  всех,
главным  образом  из-за  отсутствия  признания  со  стороны  юношей.   Часто
испытывала  состояние  эмоциональной   подавленности  и   неверия   в  себя.
Стремилась  компенсировать  это  отличной учебой,  все больше уставая  и  не
получая   облегчения.   Постепенно   тревога    и    чувство   эмоциональной
неудовлетворенности   сфокусировались  в  страхе  замкнутого   пространства,
символизирующего неразрешимость жизненной  ситуации, чувство обреченности  и
бессилия.  Непосредственную угрозу  для  жизни  этот  страх приобрел,  когда
однажды  она  чуть  не потеряла  сознание  в  переполненном автобусе (у  нее
выражена  вегетососудистая  дистония).  С  тех   пор  боится  переполненного
транспорта,  будь то автобус, электропоезд,  поезда метро или лифт.  Она  не
может  противостоять этому страху, поскольку не уверена в себе  и  подавлена
эмоционально.   Нет  и   чувства   уверенности   в  безопасности  окружения,
возможности  защиты  себя извне,  как  и  нет  отца, который мог  бы  помочь
справиться  с возникающими  проблемами,  стабилизировать  тревоги и  вселить
уверенность  в себя.  Мать же не может оказать подобного  влияния, поскольку
часто болеет  и сама  не  менее нуждается  в помощи. Единственное,  что  она
смогла  сделать -  это повсюду  сопровождать дочь,  что  только закрепляло у
последней чувство беспокойства и страх одиночества, неуверенность в себе.
 В целом, проблемы  общения  с противоположным  полом более существенны,
если девушки потеряли отца (смерть, развод) в младшем дошкольном возрасте, а
юноши - в старшем дошкольном. Многое здесь зависит от матери, от способности
сочетать  в   отношениях   с   детьми   любовь   и   твердость,   заботу   и
самостоятельность, общение  с  собой и другими.  В  наших  наблюдениях  роль
матери неблагоприятна, она  не  может найти  в себе  силы  перестроить себя,
отказаться  от  многих  изживших  себя  в  определенном возрасте стереотипов
отношений с детьми.
 У  юношей и  девушки,  о  которых  шла речь,  есть общее -  мучительные
раздумья,  поиски смысла  жизни  по типу "быть  или не быть", ощущение своей
потерянности,  ненужности,  отсутствие  внутреннего  единства,   заостренное
чувство вины  и  беспокойства,  страх одиночества и затруднения в  общении с
противоположным полом.
 На нескольких  типичных  примерах мы  видели,  как зарождается подобная
невротическая структура личности в неполной семье. Все  это показывает,  что
только  гармоничная  в  смысле  родительского  единства  и воспитания  семья
способна  предоставить  детям  необходимые  условия  для   всестороннего   и
нормального формирования их личности.


 Глава 7
 ПАТОГЕНЕЗ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

 Патогенез      неврозов      представляет      историю      образования
патофизиологического механизма и клинической картины болезни (Мясищев В. Н.,
1965).  Рассмотрим патогенез в  динамике действия  таких  факторов,  как: 1)
конституция  и нервно-соматическая ослабленность  организма 2) преморбидные
особенности и возраст 3) неблагоприятная жизненная ситуация 4) психическая
травма   и   внутренний  конфликт  5)  нервно-психическое  напряжение   6)
патофизиология  7) изменение личности. При  рассмотрении патогенеза находят
обобщение как ранее полученные, так и новые данные.

 Конституциональный фактор. Обращает внимание большая похожесть  детей и
матерей на отцов, что создает  определенное противоречие между недостаточным
психологическим  влиянием отца  в  прародительской  и  родительской семье  и
односторонним,  замещающим женским влиянием в  обеих  семьях.  Это  один  из
вариантов  конституционально-средового конфликта. Следует добавить, что мать
сама  пострадала от него в детстве, когда, несмотря на общность с  отцом, не
смогла  найти с  ним эмоциональный  контакт, в том числе  из-за односторонне
доминирующей  позиции  матери (бабушки)  в семье. Но и в  родительской семье