| |
посещающих детский сад (400 мальчиков и 400 девочек). Заметные отклонения у
детей со стороны нервной системы квалифицировались воспитателями у 25%
детей у мальчиков достоверно чаще (28%), чем у девочек (21%). В старшем
дошкольном возрасте (5-7 лет) частота нервных проявлений достоверно выше,
чем в младшем (3-5 лет), как у мальчиков, так и у девочек. В 5 лет у тех и
других максимальная частота нервных нарушений составила соответственно 37 и
29%. При начале обучения в 6 лет этот возраст предшествует школе, что
заслуживает особого внимания.
Нарушения поведения возбудимого круга (повышенная возбудимость,
неуправляемость, расторможенность вместе с агрессивностью (драчливостью),
конфликтностью и неуживчивостью) несколько чаще встречаются у мальчиков
(15%), чем у девочек (11%). У тех и других в старшем дошкольном возрасте они
статистически достоверно более выражены, чем в младшем.
Нарушения поведения тормозимого круга (боязливость, пугливость, робость
и нерешительность, неумение постоять за себя, беззащитность совместно с
повышенной эмоциональной чувствительностью, склонностью "все близко
принимать к сердцу", легко обижаться, плакать и расстраиваться) более
свойственны девочкам (22%), чем мальчикам (17%). Максимальной выраженности
эти проявления достигают в 4 года (35% у девочек и 26% у мальчиков), оттеняя
проблемы эмоционального развития в данном возрасте.
По данным корреляционного анализа на ЭВМ (здесь и дальше - коэффициенты
парных корреляций Q и Ф) у мальчиков 3-5 лет нарушения поведения тормозимого
круга противостоят (обратная связь) бесцеремонности, отсутствию сдерживающих
начал, чувства вины и переживания случившегося, т. е. нарушениям поведения
главным образом возбудимого круга. Тормозимость отрицательно коррелирует
также с неискренностью, лживостью и хвастовством. Последние проявления, в
свою очередь, несовместимы с повышенной эмоциональной чувствительностью,
склонностью легко обижаться, плакать и расстраиваться. Всем этим
доказывается противоположная направленность поведения тормозимого круга, а
вместе с тем и большинства из невротических расстройств, приведенным выше
характеристикам, нередко встречающимся в клинике в виде нарушений поведения
психопатоподобного, преимущественно возбудимого, круга. У девочек подобные
различия менее выражены, что указывает на относительно меньшую полярность их
поведенческих и нервных нарушений.
Исследование распространенности нервности у школьников проведено на
базе нескольких общеобразовательных школ. Учителя оценивали различные
проявления нервности по анкете, ряд утверждений которой формулировался как
"повышенно возбудимый, нервный", "робкий, нерешительный, боязливый,
нервный". Соответственно, в первом варианте школьник условно относился к
группе возбудимых во втором варианте - к группе тормозимых возможен и
смешанный вариант. Из 1146 школьников 7-16 лет нервными по оценке педагогов
признаны 43% мальчиков и 18% девочек (различия достоверны). У дошкольников,
как отмечалось выше, нервными будут 28% мальчиков и 21% девочек. В целом,
нервных школьников (31%) будет больше, чем дошкольников (25%). Весь прирост
нервности в школьном возрасте происходит за счет мальчиков (28% - у
дошкольников и 43% - у школьников различия достоверны). Причем если
соотношение количества нервных мальчиков и девочек достоверно различается
уже в дошкольном возрасте (р Заметное снижение нервных проявлений в 11 лет
по сравнению с возрастом
10 лет указывает большей частью на уменьшение влияния невропатии как
распространенного вида нервности. Поскольку они более характерна для
мальчиков, то этим и объясняется в немалой степени снижение нервности прежде
всего у них, а не у девочек.
Достоверно выявленное повышение нервных реакций возбудимого круга в 12
лет у мальчиков мы склонны объяснять началом пубертатного периода и
обусловленной им гормональной перестройкой организма. Противоположная
повышенной возбудимости тормозимость имеет наибольший удельный вес в
структуре нервности в 9 и 14 лет. У девочек соотношение повышенной
возбудимости, тормозимости и смешанных вариантов нервности не имеет значимых
отличий по возрасту.
Дополнительно использовались анкеты для оценки нервного состояния детей
родителями на собраниях в школе (683 человека). Подобно мнению педагогов,
родители выше оценивают нервность мальчиков, чем девочек, особенно в
возрасте 7-11 лет (46%). В подростковом возрасте снижение нервности, по
мнению родителей, наблюдается и у мальчиков, и у девочек, причем у мальчиков
- в большей степени. В каждой второй опрошенной семье родители обращались
или хотели бы обратиться за консультацией и помощью к невропатологу или
психоневрологу. Кроме этого, у каждого второго школьника родители испытывают
много проблем в воспитании и хотели бы воспользоваться квалифицированной
консультацией специально подготовленного психолога или педагога.
Источники психогений. Среди разнообразных патогенных ситуаций,
являющихся причиной психической травматизации при неврозах, выделяются
семейно-бытовые, прежде всего конфликтные, отношения в семье (Мясищев В. Н.,
Карвасарский Б. Д., 1967 Мягер В. К., 1971). В более широком аспекте
причиной невроза может быть дисгармоничное функционирование семьи в целом,
приводящее к заболеванию одного из ее членов (Семичов С. Б., 1978).
Подчеркивается хронический характер основополагающего для невроза
эмоционального стресса (Губачев К. М. и др., 1976). Патогенность внешних
обстоятельств жизни проявляется лишь в сочетании с соответствующим значимым
|
|
