ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 В  методологическом аспекте проблема неврозов  включает  такие разделы,
как: этиология, анамнез, состоящий из анамнеза жизни и  истории заболевания,
патогенез,  клиника,  дифференциальный диагноз, лечение  и  профилактика.  В
данной  монографии  рассмотрены  три  первых,  менее   полно   освещенных  в
литературе, раздела, своего рода пропедевтика неврозов. Данные об  этиологии
существенно  расширены  за  счет  конкретизации  роли  семейного  фактора  в
происхождении неврозов анамнез дополнен динамикой  формирования личности, а
патогенез   изучен  с   позиций  единства   психологических,  клинических  и
физиологических   факторов.   В   свою   очередь,   этиология   и   анамнез,
рассматриваемые  в  их   неразрывной  взаимосвязи,-  это  генезис  неврозов,
позволяющий  содержательнее осветить наиболее сложный раздел их  патогенеза.
Последний построен подобно изложению  других  данных, прежде  всего в  плане
раскрытия  общих закономерностей, характерных для развития неврозов в целом.
Системный подход позволил выделить ряд специфических особенностей преморбида
личности родителей  и семейных отношений,  образующих единую  концептуальную
модель неврозов у детей и подростков.
 Неврозы  в  детском  возрасте -  отражение  клинических,  личностных  и
социально-психологических   проблем,   возникающих   у   взрослых,   ставших
родителями  в  трудный  для  себя  период  жизни  слишком  рано  или поздно,
оказавшись   неподготовленными   к  этой  роли,   инфантильно-незрелыми  или
чрезмерно  амбициозными,  впрессовывающими  психическое  развитие   детей  в
прокрустово  ложе  своих честолюбивых планов и надежд. Нельзя  сбрасывать со
счетов   отражение   в   развитии   детей  личностных   проблем   родителей,
обусловленных  ускорением  темпа  современной  жизни,   ее  урбанизацией   и
технократизацией,   наряду  с  постоянно  повышающейся  ответственностью   и
жесткостью  социальных ролевых предписаний,  усложнением  и  обезличенностью
межличностных      отношений,       неблагоприятными      тенденциями      в
социально-психологической   динамике   развития    семьи:    снижением    ее
стабильности,  рождаемости  при   одностороннем  доминировании  матери,   ее
чрезмерной  загруженности  и  невротизации.  Небезразличны для  психического
развития  детей  и  недостаток  нравственно-этических   начал  в  отношениях
окружающих   взрослых,  психопатическое  прорастание  личности  у  некоторых
современных  женщин,  низкая  социально-психологическая  культура   общения,
отсутствие  доступной,   эффективной   и  своевременной  психологической   и
психотерапевтической помощи.
 Истоки   многих   родительских   проблем  в   настоящем   находятся   в
прародительской семье,  в тех особенностях отношений  и воспитания,  которые
оказали неблагоприятное воздействие  на  формирование характера  и  личности
родителей  и  осложнили  их  последующие отношения  в  браке.  Из личностных
особенностей выделяются  авторитарные  черты у бабушки по материнской  линии
вместе с  гиперсоциальной направленностью  личности  и высокой тревожностью.
Одностороннее воспитание с ее стороны и диктат в семье приходят в контраст с
большей похожестью дочерей на отца, роль в семье которого явно недостаточна,
как  и  эмоциональный  контакт  с  детьми.  У  будущего  супруга подчеркнута
невротическая  зависимость  от матери в детстве  и  в последующие  годы  при
недостаточном влиянии  или  отсутствии  отца  в семье. В результате мы видим
избыточность женского влияния в противовес недостаточности мужского, а также
невротическое  взаимодополнение   в  браке,  когда  супруг  проецирует  свою
привязанность к матери на супругу, а последняя  выполняет в отношениях с ним
нереализованную любовь  к отцу. Подобные невротические  заостренные ожидания
вступают  в  противоречие с  реальным  контрастом  темперамента  и характера
супругов, создавая  исходную диспозицию в их отношениях. Более отчетливо она
начинает  звучать  после  рождения ребенка,  воспитание которого  становится
главным источником  семейных  разногласий.  И,  помимо  них, психологические
стрессы,   испытываемые   родителями,   означают   кризисы   их  личностного
самосознания,  попытки найти себя  и утвердить свое место в  жизни, особенно
ярко проявляемые  в возрастном интервале 35-40  лет.  Конфликты  в  семье  и
психологические  кризисы  являются   существенными   источниками  нарастания
психического   напряжения  у  родителей,   заострения  неблагоприятных  черт
характера и  невротизации,  по крайней  мере одного  из них, обычно  матери,
испытывающей высокую  нагрузку от  совмещения  семейных  и  профессиональных
ролей. Таким образом, мы имеем дело с исходной психологической и клинической
отягощенностью  в  семье  в  виде  неблагоприятных  личностных  особенностей
родителей, конфликтной  структуры  отношений  и невротического заболевания у
одного из них. В большей степени это касается матерей, страдающих неврозами,
личностно более  измененных и считающих  отношения в семье конфликтными.  Во
всех  случаях  родители психопатологически изменены больше,  чем  дети,  что
вместе  с  неблагоприятно  сложившимися  отношениями  в  семье  отрицательно
отражается  на воспитании и формировании их личности. Устойчивые разногласия
между   родителями   означают   отсутствие    способности    стабилизировать
эмоциональное состояние друг друга, что способствует возникновению, в первую
очередь у матери, сначала чувства, а потом и страха одиночества. Наряду с ее
невротическим состоянием, это создает в отношениях с  детьми три характерных
феномена: постоянного беспокойства  по  типу  протопатической,  инстинктивно
заостренной тревоги или предчувствия, что с ними  обязательно что-то  должно
случиться избыточной, переходящей возрастные потребности  опеки стремления