|
вое полушарие
Обсессивного
Доминанты зас-
Торможение - деп-
невроза
тойного возбуж-
рессия с элемента-
дения (навязчивые
ми эмоционального
страхи, мысли
оскудения, ниве-
опасения)
лирования чувств
Функциональную специализацию полушарий в клинике неврозов можно
отразить в следующем виде:
Левое полушарие
Тревога типа опасений (быть никем, не тем, не собой, опоздать, не
успеть)
Тревога трансформируется в навязчивость
Навязчивые сомнения (саморефлексия) - до степени идей самоуничижения
Невротическая депрессия (моральный аспект)
Правое полушарие
Тревога типа диффузного чувства беспокойства ("а вдруг" что-нибудь
случится)
Тревога трансформируется в чувство страха Внушаемость как
непроизвольное, помимо сознания, усвоение задаваемой извне информации
Невротическая депрессия (витальный оттенок)
Проявление защитных механизмов типа рационализации
Тревожно-мнительный тип реагирования
Модель последующего клинического прорастания в виде психастении
Проявление защитных механизмов типа вытеснения и амнезии (забывчивости)
Аффективно-возбудимый тип реагирования
Модель клиники истерического невроза
Примечание. Общей (интегративной) характеристикой для обоих полушарий
будет беспокойство, внутренняя неудовлетворенность.
В связи с рассматриваемыми межполушарными соотношениями при неврозах
затронем проблему левшества. Преобладание левой руки выявляется в пробах
"писк комара" и "рука".
Проба "писк комара" применяется для определения внушаемости. Испытуемый
становится спиной к врачу, который заявляет о "включении" прибора (игрушки),
издающего звук, похожий на писк комара. Дети не только определяют звук, если
"слышат", но и локализуют его по просьбе врача, преимущественно слева или
справа от уха. Проба проведена у 74 детей с неврозами. Большинство детей
(64% мальчиков и 63% девочек) находят источник звука слева, т. е.
обнаруживают левостороннюю локализацию в восприятии неприятного звука (у
мальчиков различия достоверны). Преобладание правополушарной активности
заметно и на ЭЭГ, когда из "заинтересованных" полушарий достоверно
преобладает правое.
Проба "рука" состоит в том, что после окончания беседы или игры врач
внезапно подает руку ребенку, говоря: "До свидания". Из 112 детей с
неврозами подали левую как более удобную руку 36%, т. е. каждый третий, без
различий у мальчиков (34%) и девочек (37%). Проба "рука" чувствительнее, чем
визуальное определение предпочтения левой руки по оценке родителей,
составляющее 24% от общего числа детей с неврозами. К тому же все левши (в
число которых входят и амбидекстры) являются "правшами" на момент
обследования, т. е. переученными на манипулирование правой рукой. Средний
возраст мальчиков при обследовании составляет у левшей 7, у правшей - 9 лет
у девочек, соответственно, 8 и 9 лет. Следовательно, при левшестве
невротическая симптоматика выражена в более раннем возрасте. При разделении
детей по возрасту до 10 лет и старше у мальчиков и девочек левшество
достоверно преобладает в дошкольном и младшем школьном возрасте по сравнению
с подростковым. У мальчиков соотношение составляет 59 и 7% (р Высокий
процент левшества наблюдается у мальчиков с неврозом страха
(52%), низкий - у мальчиков с обсессивным неврозом (0), что подчеркивает
неодинаковую ведущую активность правого (невроз страха) и левого
|
|