сверхсильным  психогенным  раздражителем,   и  проявляется  заторможенностью
матери, что препятствует  своевременным эмоциональным  и речевым контактам с
ребенком. Ведущая  причина  стресса  в  каждой  второй семье  -  конфликтные
отношения  с  мужем. Если он  не хотел ребенка,  то пока  еще  неофициальный
разрыв  супружеских  отношений  особенно  тяжело   сказывается  на   нервном
состоянии  матери.  Грудной  ребенок легко  перенимает  беспокойство матери,
отвечая  срыгиваниями,  криком,  беспокойным сном и сниженным  аппетитом.  В
максимальной мере стресс представлен у матерей детей с неврозом страха.
 Достаточно  часто  встречается  и  беспокойство  матери в  отношениях с
детьми.  При неврозах у детей оно достоверно чаще, чем в норме,  особенно  в
отношении  дочерей   (р Закономерным  следствием  стресса   матери  и  ее   
беспокойства  будет
появление  у детей в  первые годы  жизни  ответного  беспокойства,  даже при
кратковременном отсутствии матери.

 Невропатия.   В   настоящем    она    квалифицируется   как    аномалия
нервно-психического развития, этиологически  связанная  либо с  генетическим
фактором,  либо  с  экзогенными  воздействиями  во  внутриутробном   периоде
(Ковалев  В.   В.,   1979).   В  основе   невропатии  лежит   функциональная
недостаточность вегетативной регуляции (Кириченко Е.  И., Журба Л. Т., 1976
Гарбузов  В.  И.  и  др., 1977), и  в  последующем  она имеет  корреляцию  с
неврозами (Лебедев С. В., 1979).
 В  генезе  невропатии  определенную роль  играют переживания матери  во
время беременности.

 Невропатия   в  наших  наблюдениях  расценивается  как  общая   нервная
ослабленность   конституционально-антенатального   плана.   Можно   выделить
следующие ее признаки:
 - повышенная нервная чувствительность  в виде  склонности к  проявлению
аффекта, эмоциональных расстройств и беспокойства
 -   нервная  ослабленность   в   виде   общей  невыносливости,   легкой
утомляемости в условиях повышенной нервно-психической нагрузки, а  также при
шуме, духоте, ярком свете
 -  нарушения  сна:  поверхностный, чуткий,  беспокойный  или  чрезмерно
глубокий  затрудненное  засыпание,  уменьшенная  потребность  в дневном сне
(отказ от него в 2-3 года)
 - вегетососудистая дистония в результате дисфункции высших вегетативных
центров.  Проявляется  артериальной гипотензией,  плохим  самочувствием  при
колебаниях   барометрического  давления,  сосудистыми  спазмами   (головными
болями), спазмами слизистых (ложным крупом, бронхиальной астмой, рвотами), а
также  повышенной потливостью, ознобами,  сердцебиениями  и  неустойчивостью
пульса
 - соматическая ослабленность вследствие снижения реактивности организма
и  его  защитных иммунных сил. Проявляется частыми заболеваниями  типа ОРВИ,
хроническими   тонзиллитами,   трахеитами   и   бронхитами  с  астматическим
компонентом, замедленным выздоровлением и  длительным субфебрилитетом. Здесь
же следует отметить  частое появление грыж (особенно  пупочной  и паховой) и
аденоидов
 -      диатезы      (экссудативно-катаральный,     лимфатический      и
нервно-артритический) как проявления нарушенного обмена  веществ и аллергии.
У этих детей наблюдаются пониженное питание, бледность или  повышенная масса
тела, пастозность. В грудном  возрасте типичны опрелости и зуд, в дальнейшем
- аллергические реакции типа крапивницы и  ангионевротического отека Квинке.
Возможен переход экссудативно-катарального  диатеза в нейродермит в условиях
повышенной  нервной  нагрузки. Типична  ферментативная  недостаточность  как
следствие  общего  нарушения  обмена веществ. Ввиду  ограниченного выделения
пищеварительных  соков  и  пониженной  массы тела количество  физиологически
усваиваемой пищи невелико  и аппетит, в целом, снижен. Только в подростковом
возрасте  аппетит постепенно выравнивается, но сохраняется лабильная реакция
желудочно-кишечного тракта (легкость возникновения тошноты и рвоты)
 -  психомоторные,   конституционально   обусловленные  нарушения   типа
энуреза,  тиков и  заикания. Они часто  сменяют друг  друга, что  лишний раз
заостряет внимание на лежащей в их основе невропатии.

 На рентгенограмме черепа выявляется подчеркнутый сосудистый рисунок на
ЭЭГ - общие, нерезко выраженные диффузные изменения.
 Невропатия  встречается у 56% детей, больных неврозами  (у мальчиков  -
60%, у девочек - 50%) достоверно чаще, чем в норме (р У девочек невропатия 
достоверно часто преобладает при неврозе страха, у
мальчиков - при истерическом неврозе. Отдельные симптомы невропатии могут не
иметь  столь  очевидных  различий при  неврозах,  например  вегетососудистая
дистония, несмотря на ее достоверно высокий уровень по сравнению с нормой.
 Вопреки  мнению о распространенности страхов при  невропатии, их индекс
(среднее число) не различается у детей при невропатии и без нее. То же самое
можно сказать и в отношении тревожности, тормозимости и возбудимости.
 Вероятность  появления  невропатии  достоверно  повышается  при наличии
эмоционального стресса матери во время беременности (р Изложенное дает  
основания квалифицировать  невропатию  не  как причину
неврозов, а как  предрасполагающий  фактор, наряду со своеобразием характера
детей.  Основная  патогенная  роль  невропатии  заключается   в  болезненном