|
Уже и зная о себе кое-что, и подружившись с ОК и AT, я все же иногда
посещаю некоторых своих коллег на правах пациента. Главным образом, для того
чтобы показать, как мне хорошо живется без них, но сегодня...
Среди моих пациентов есть и врачи. Среди «заочников» — тоже.
Здравствуйте, В. Л.!
Вашу книгу «Искусство быть собой» прочитал «вдоль и поперек». Занятия AT
облегчились. Многое стало понятнее. Но... Поскольку выставил себе двойку с
минусом, на правах коллеги, с тысячами извинений, напрашиваюсь в «заочники».
Постараюсь покороче. Сначала представлюсь: Н. Д., 48 лет, врач-хирург
высшей категории.
Родился в деревне. Детей было у матери девять.
Я человек мужественной профессии, но с мнительно-тревожным характером,
раздражителен и застенчив. С детства страдаю головными болями, страхами. Были
детские инфекции, в том числе (...). Затем, в институте, — невроз сердца,
гипертоническая болезнь. Но школу и институт закончил успешно, несмотря на
хвори, занимался спортом (велосипед, бег, плавание). В медицине избрал
физически самое трудное — хирургию. До 19... года работал с большой нагрузкой.
Надо было помогать младшим братьям (пятеро из нас закончили разные институты).
Изредка лечился амбулаторно, на курортах отдыхал, с работой справлялся, «грома»
не было слышно. В интимных отношениях терпел не раз фиаско, потерял веру в себя
и остался холостым. Это меня тревожило (надежду все-таки не терял!). Беды
начались с 196... года. Приступы страха смерти. Областная больница:
диэнцефаль-ный синдром, астеническое состояние. В Н-ской больнице в Москве в
неврологическом отделении остановились на неврастеническом синдроме по
гипертоническому типу, невроз страха. Проводили гипнотерапию — без успеха.
Овладев AT, стал опять оперировать. Иногда прибегал к химиотерапии (когда
нарушался сон). Встал опять на лыжи, на коньки, начал снова плавать, хотя
временами бывали кризы. Почти ежегодно лечился на курортах — помогало. Сменил
квартиру, купил «Жигули». Жил один, затем с сестрой, затем опять один. Была
любовь.
Но вот 197... год. Все хуже становилось матери, уехала «она»...
Оперировать приходилось и ночью, и серьезное. В августе 197... оперировал
проникающее ранение сердца. Девушку спас, но после этого болезнь моя
обострилась, и с тех пор опять «забуксовал». Снова «умирание». Перехватить
такие состояния AT не удается. Коллеги стали рекомендовать оставить большую
хирургию. В 197... году умерла мать, очень переживал. Опять скатился к химии.
В работе перешел на поликлинический прием, а сейчас вообще не работаю. Боюсь
всякой новой обстановки, дороги, леса. Сон без химии 3—4 часа. С вечера могу
расслабиться и заснуть, но, проснувшись, уже не засыпаю, лежу, паникую. Астения
нарастает. Не хожу в кино, раздражает музыка. Пишу — и то волнуюсь... Встает
вопрос о группе инвалидности...
Такова моя исповедь. Пожалуй, более чем достаточно. Такие нюансы, как
половая неудовлетворенность, думаю, вам ясны.
Вопросы: можно ли обойтись без стационирования в психбольницу, которое
мне рекомендовали? Можно ли продолжить работу хирурга? Кем быть? Как быть? Как
перехватывать приступы?
Н.Д.
Дорогой коллега!
Думаю, вы поймете и простите задержку... Сейчас время, наконец,
выкроилось — постараюсь ответить, насколько удастся, обстоятельно. Ваше
мужество в борьбе за жизнь и здоровье — и ваших больных, и свое собственное —
достойно восхищения, но не нам с вами устраивать овации. И не надо извинений:
пути врачебные неисповедимы, и я с той же вероятностью мог бы оказаться у вас
на приеме, и вам пришлось бы на путь истинный наставлять меня... И вообще, не
кажется ли вам, что взаимоврачебные отношения суть просто нормальные
человеческие отношения? И даже единственно нормальные?.. К делу.
Не торопитесь в инвалиды. В психбольницу ложиться не вижу смысла. Если и
полегчает вам там, пускай и основательно, это все-таки будет не ваша заслуга.
Морального удовлетворения вы не испытаете, и основной проблемы — реорганизации
вашей жизни в духе оздоровления, телесного и душевного, — никакая, даже и
наилучшая больница, не разрешит. Есть риск обзавестись и новыми диагнозами...
Всякое стационирование, тем более в учреждение данного профиля, чревато
непроизвольными отрицательными самовнушениями, главное и опаснейшее из которых
— принятие психологической роли больного, инвалидизация самооценки.
Вы сами врач и все это понимаете. А я совершенно уверен: вы можете
продолжить работу на высшем уровне своей квалификации, мало того — продвинуться
дальше, подняться выше.
Диагностически вы, конечно, вполне «мой человек», то есть психически
вполне нормальны, с вполне «нормальным» неврозом. Конституционально повышенный
уровень тревожности — все оно так, хотя и представляется мне скорее следствием,
чем причиной. Следствием чего? — спросите вы.
Ответить придется уже не нашим привычным клиническим языком, а некоторой
смесью психологического, физиологического, биологического... Боюсь, что
лаконичным быть не удастся.
Психологический уровень. Он же в какой-то мере и философский.
Дисгармоничность внутренней позиции — односторонность миро- и
самовосприятия. Неумение верить себе. Односторонность, а по сути, неграмотность
в отношении к судьбе. Дисгармоничный перевес Ответственности над Внутренней
|
|