|
врача заключается в том, чтобы узнать историю пациента, причем он может
задавать вопросы, касающиеся личности пациента в целом, а не только
симптомов его болезни. Нередко того, что лежит на поверхности сознания,
оказывается мало. А ассоциативный тест может открыть какой-нибудь ход.
Иногда помогает толкование сновидений или длительный и терпеливый
человеческий контакт с пациентом.
В 1905 году я читал курс психиатрии в Цюрихском университете и в том же
году стал главврачом университетской клиники. Я занимал эту должность четыре
года, но в 1909 году подал в отставку - у меня просто не хватало времени.
Из-за обширной частной практики я уже не справлялся со своими обязанностями
в клинике, но в должности приват-доцента оставался до 1913 года. Я читал
курс психопатологии и основы фрейдовского психоанализа и, кроме того,
психологию примитивов. Таковы были мои основные предметы. Первые семестры я
отводил в основном лекциям по гипнозу, а также теориям Жане и Флурнуа, затем
на первый план вышли проблемы фрейдовского психоанализа.
В лекциях по гипнозу я приводил истории моих пациентов, которых обычно
представлял студентам. Один такой случай очень хорошо мне запомнился.
Как-то раз ко мне обратилась очень религиозная пожилая женщина (ей было
58 лет). Она пришла на костылях, с трудом передвигалась на них с помощью
служанки. Уже семнадцать лет она страдала от паралича. Я усадил женщину в
удобное кресло и попросил рассказать о себе. Она со слезами начала говорить,
и вся история ее болезни разворачивалась передо мной в мельчайших
подробностях. Не выдержав, я остановил ее: "Достаточно, у нас мало времени.
Сейчас мы проведем сеанс гипноза". Едва я успел произнести эти слова, она
закрыла глаза и впала в глубокий транс - без всякого гипноза! Я был крайне
изумлен, но не стал прерывать больную, которая говорила, не умолкая, о своих
снах, весьма выразительных. Значение их стало мне ясно лишь через несколько
лет. Тогда же я решил, что это своего рода бред. Ситуация становилась все
более неловкой, - ведь передо мной были студенты.
Попытка разбудить пациентку через полчаса не удалась - она не
просыпалась. Я не на шутку испугался, что своими расспросами спровоцировал у
больной скрытый психоз. Лишь через 10 минут мне удалось разбудить ее. Мне
стоило огромных усилий скрыть от студентов свое волнение. Когда женщина
пришла в себя, у нее кружилась голова, она была растеряна. Я бросился
успокаивать ее: "Я ваш доктор, все в порядке". В ответ она воскликнула: "И я
теперь здорова!" Отбросив костыли, она без посторонней помощи встала на
ноги. Я постарался как можно спокойнее обратиться к студентам: "Теперь вы
видите, на что способен гипноз!" Хотя на самом деле я и понятия не имел, что
же произошло.
Это был один из опытов, заставивших меня отказаться от гипноза. Ничего
еще не понимая, я увидел, что женщина действительно исцелилась и была
совершенно счастлива. Ожидая наступления рецидива самое позднее через 24
часа, я попросил ее связаться со мной. Но боли больше не повторялись. И мне
пришлось признать, что она вылечилась.
На первую лекцию летнего семестра следующего года она пришла опять, на
этот раз с жалобами на сильные боли в спине, которые, по ее словам, начались
совсем недавно. Естественно, что мне пришла мысль, не связано ли это с
началом моих занятий. Похоже, она прочла в газете объявление о лекциях. Я
поинтересовался, когда начались боли и чем они были вызваны. Она не
вспомнила ничего определенного, и ничего не могла объяснить. Наконец мне
удалось все-таки выяснить, что боли фактически начались в тот самый день и
час, когда газета с объявлением попалась ей на глаза. Это подтверждало мои
подозрения, однако мне по-прежнему была неизвестна причина ее неожиданного
исцеления. Я загипнотизировал ее снова - то есть она снова, как и тогда,
спонтанно впала в транс - и после этого боли исчезли.
После лекции я остался, чтобы подробнее побеседовать с ней. Выяснилось,
что сын ее страдал слабоумием и содержался в этой клинике, в моем отделении.
Я об этом не догадывался, поскольку она носила фамилию второго мужа, сын же
был ребенком от первого брака. Других детей у нее не было, и она,
естественно, надеялась, что ее сын талантлив и добьется успеха в жизни. Для
нее было ужасным ударом, когда в раннем детстве у него обнаружилось душевное
заболевание. Я тогда был совсем еще молодым врачом и воплощал в себе, как ей
казалось, все то, что она мечтала найти в сыне. Ее неуемное желание быть
матерью выдающегося человека сфокусировалось на мне - она мысленно сделала
меня своим сыном, рассказывая о своем чудесном исцелении urbi et orbi
(городу и миру. - лат.).
И получилось так, что я благодаря ей приобрел популярность как врач и
обзавелся первыми частными пациентами, поскольку история передавалась из уст
в уста. Итак, моя психотерапевтическая практика началась с того, что в
воображении любящей матери я занял место ее сумасшедшего сына! Все эти
механизмы я попытался объяснить ей, и она отнеслась к этому с большим
пониманием. Рецидивы у нее больше не повторялись.
Таким был мой первый настоящий терапевтический опыт и, можно сказать,
мой первый психоанализ. Я отлично помню эту женщину и нашу беседу, она была
довольно умна и испытывала чрезвычайную благодарность за участие в ее судьбе
и судьбе ее сына. В конечном счете это помогло ей.
Поначалу я применял гипноз и в частной практике, но вскоре отказался от
него, потому что не хотел больше действовать вслепую, наугад. Никогда нельзя
было сказать, как долго продлится улучшение, и внутренне я противился этой
|
|