ющие средства: анальгин - разовая  доза  0,1  мл
50% раствора на 1 год жизни (не более 1 мл), детям грудного  возраста  -
0,03-0,05 мл; амидопирин - 0,025-0,15 г на  прием,  введение  препаратов
может быть повторено через 1-2 ч. При задержке мочи - теплая ванна.
   Госпитализация обязательна в терапевтический стационар.
   НЕФРОПАТОЗ. Позиционные аномалии почек у детей встречаются нечасто, у
астеничных, быстро растущих детей.  Почечная  колика  развивается  из-за
значительного смещения почки вниз при вертикальном положении больного  и
резкого перегиба мочеточника, нарушающего отток мочи. Боль в животе соп-
ровождается тошнотой, рвотой, могут быть подъем АД, определяется положи-
тельный симптом Пастернацкого. Диагноз устанавливают по данным рентгено-
урологического обследования, анализов мочи  (протеинурия,  лейкоцитурия,
эритроцитурия), пальпаторного обследования в вертикальном положении.
   Неотложная помощь - анальгетики (анальгин - разовая доза 0,1  мл  50%
раствора на 1 год жизни).
   Госпитализация в урологическое отделение при рецидивирующей и сильной
боли в животе.
   КАМНИ ПОЧЕК. Мочекаменная болезнь может проявиться у  детей  почечной
коликой в любом возрасте. У детей раннего возраста более выражены  общие
симптомы, больные беспокойны, стараются сидеть  скорчившись  в  кровати.
Живот вздут, напряжен, могут определяться признаки раздражения  брюшины.
Дети старшего возраста жалуются на ооль по ходу  мочеточника,  беспокоит
частое и  болезненное  мочеиспускание.  Диагноз  подтверждается  данными
рентгенологического исследования и анализами мочи (эритроцитурия, лейко-
цитурия, протеинурия).
   Неотложная помощь. Тепло на область поясницы, горячая ванна (темпера-
тура воды до 39ё С), обильное питье, спазмолитики (атропин -  0,012-0,02
мл/кг 0,1% раствора, но-шпа, папаверин - 0,5-1,5 мл 2% раствора  подкож-
но), промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни), новокаиновая (пресак-
ральная) блокада или блокада семенного канатика (у девочек круглой связ-
ки матки).
   Госпитализация экстренная в урологический или  хирургический  стацио-
нар.
   ТРАВМА БРЮШНОЙ СТЕНКИ. Боли в животе - постоянный симптом травмы  пе-
редней брюшной стенки. Боль может быть локальной или разлитой,  обуслов-
ливается формированием гематомы или повреждением  паренхиматозных  орга-
нов. При сильной боли возможны обмороки. Основными  осложнениями  травмы
являются шок, кровотечение, перитонит.
   Неотложная помощь. Холод на область живота.  Лишь  при  необходимости
длительной транспортировки вводят промедол - 0,1 мл 1% раствора на 1 год
жизни.
   Госпитализация срочная в хирургический стационар.
   АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ (СИНДРОМ МУРА). Для этого заболевания характер-
на разлитая приступообразная боль в животе, сочетающаяся с  клоническими
судорогами мышц передней брюшной стенки. Возможно появление вегетативных
кризов (бледность кожных покровов, потливость, тошнота, рвота, усиленная
перистальтика). Диагноз подтверждается обнаружением  изменений  на  ЭЭГ,
характерных для височной эпилепсии.
   Неотложная помощь. Настойка валерианы по 1 капле на 1 год жизни, бел-
лоид или белласпон по 1/2-1  таблетке  2-3  раза  в  день,  фенобарбитал
(0,005-0,075 г на прием).
   Госпитализация в неврологическое отделение.
   БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ
   Боль в пояснице при урологических заболеваниях
   Острая боль в поясничной области и подреберье при урологических забо-
леваниях почек бывает односторонней, но при  двусторонних  урологических
заболеваниях боль ощущается с обеих сторон. Отличительная черта  боли  в
пояснице при этих заболеваниях - иррадиация в область  живота,  по  ходу
мочеточника и в половые органы.
   ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА развивается при внезапном  возникновение  препятствия
на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет  к  ее  переполнению,
повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу,  ишемии  почки  с
отеком ее интерстициальной ткани и растяжением  почечной  капсулы.  Чаще
всего почечная колика развивается вследствие миграции  конкремента,  при
некоторых заболеваниях почки и мочеточника в результате закупорки  моче-
точника сгустком крови или казеозными массами при туберкулезе и опухолях
мочевой системы, а также из-за нарушения  проходимости  мочеточника  при
перегибе, воспалительных процессах.
   Симптомы. Приступ начинается внезапно. Чаще всего  он  бывает  вызван
физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя,  ночью
во время сна, часто после обильного питья. Боль режущая с периодами  за-
тишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в  постели  в
поисках положения, которое облегчило бы их страдания.  Приступ  почечной
колики нередко принимает затяжной характер и с короткими ремиссиями  мо-
жет длиться несколько дней подряд. Как правило, боль начинается в  пояс-
ничной области и распространяется в подреберье и в живот и, что особенно
характерно, по ходу мочеточника в сторону  мочевого  пузыря,  мошонки  у
мужчин, половых губ у женщин, на бедра. Во многих случаях  интенсивность
боли оказывается большей в животе или на уровне половых органов,  чем  в
области почек. Боль обычно сопровождается учащенными позывами к  мочеис-
пусканию и режущей болью в уретре. По окончании приступа  в  моче  может
быть повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов. Почечной колике может
сопутствовать раздражение