дозрения на дивертикулит  экстренная
в хирургическое отделение.
   ОСТРЫЙ ЭНТЕРОКОЛИТ. У грудных детей возникает частый  кашицеобразный,
слизистый, водянистый стул, что сопровождается  болью  в  животе.  Самая
частая причина поноса у грудных детей - кишечная инфекция. При  стафило-
кокковых энтеритах отмечают тяжелое общее состояние, вздутие живота, вы-
сокую температуру, рвоту, признаки эксикоза с интоксикацией. При  вирус-
ных энтеритах на фоне лихорадки, катаральных явлений в носоглотке  появ-
ляется болезненность в ооласти пупка или внизу живота.
   Неотложная помощь. При тяжелом течении болезни сразу назначают  разг-
рузку в питании на 6-10 ч. При легком течении заболевания показано корм-
ление молочно-кислыми смесями. Необходимо вводить достаточное количество
жидкости (120-170 мл/кг в сутки). При упорной рвоте в перые часы болезни
показано промывание желудка, а иногда и кишечника. Антибиотики назначают
при коли-инфекции, сальмонеллезе, дизентерии и вирусно-бактериальных ин-
фекциях в следующих суточных дозах: полимиксин по 100000 ЕД/кг,  мономи-
цин - 40000 ЕД/кг, канамицин - 50000 ЕД/кг, ампициллин -  100000  ЕД/кг,
олететрин - 25000 ЕД/кг, гентамицин - 2-3 мг/кг в 3-4 приема. При стафи-
лококковых энтероколитах применяют олеандомицин - 25000 ЕД/кг, эритроми-
цин - 25-30 мг/кг, оксациллин - 100000 ЕД/кг (суточные дозы). При гипер-
тонии используют физические меры охлаждения (обтирание спиртом,  обдува-
ние вентилятором и др.). При судорожной готовности и возникновении  ток-
сикоза с эксикозом назначают специальное лечение (см. Судороги у  детей,
Токсикоз у детей).
   Госпитализация во всех случаях энтероколитов у детей грудного возрас-
та в инфекционное отделение.
   ГАСТРИТ ОСТРЫЙ. Встречается у детей любого, но чаще школьного возрас-
та. Предрасполагающие факторы: алиментарные погрешности. (нарушение  ре-
жима и рациона питания, переедание, недоброкачественная пища),  токсико-
инфекции, прием некоторых лекарственных  препаратов  (бромиды,  йодистые
препараты), непереносимость отдельных продуктов.
   Симптомы. У ребенка появляются рвота, иногда повторная, схваткообраз-
ная боль в эпигастральной области, чувство тяжести, полноты,  распирания
живота, тошнота, общая слабость, сухость во рту. При обследовании  отме-
чаются обложенный язык, бледные кожные покровы с холодным липким  потом,
иногда жидкий стул, подъем температуры. Живот вздут, определяется болез-
ненность в эпигастрии, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Диагноз
основывается на данных анамнеза и клинической картины.  Дифференцировать
острый гастрит необходимо от гастроэнтероколита, сальмонеллезов.
   Неотложная помощь. Постельный режим, промывание желудка 0,5-1%  раст-
вором натрия гидрокарбоната, изотоническим раствором натрия хлорида, ми-
неральной или ооычной теплой водой, очистительная клизма или прием  сла-
бительного (магния сульфат из расчета 1 г на 1 год жизни в 50-100 мл во-
ды); грелка на подложечную  область,  согревающие  компрессы  на  живот;
обильное питье, диета, адсорбирующие средства (активированный уголь -  1
- 2 г или таблетки по 0,25 г на прием), антибактериальные препараты (фу-
разолидон - 0,05 г 3-4 раза в день после еды),  спазмолитики:  папаверин
по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день после еды, но-шпа по 0,01-0,02-0,04 г - 3
раза в день, настойка красавки по 5-10 капель на прием.
   Госпитализация в терапевтическое отделение показана в случаях тяжело-
го течения (упорная, непрекращающаяся  рвота,  коллаптоидное  состояние,
резкое ооезвоживание).
   КОПРОСТАЗ. Скопление каловых масс (чаще в терминальных участках  тон-
кой или толстой кишки) сопровождается коликоподобной или резкой схватко-
образной болью в животе. Нередко страдает общее самочувствие: появляется
слабость, тошнота, рвота, бледность, повышается температура. При пальпа-
ции определяются плотное образование или каловые  конгломераты  по  ходу
кишечника.
   Неотложная  помощь.  Сифонные  клизмы,  спазмолитические   препараты:
но-шпа, папаверин.
   Госпитализация не обязательна.
   Мезентериальный лимфаденит. Постоянным симптомом является боль  внизу
живота или вокруг пупка, иногда сопровождаемая напряжением мышц передней
брюшной стенки. Температура тела может быть нормальной или незначительно
повышенной, определяется лейкоцитоз (15-30,10 /л). Диагноз ставят  путем
исключения острого аппендицита, туберкулезного мезаденита, кишечной  ин-
фекции.
   Неотложная помощь. Постельный режим, щадящая диета, антибиотики,  ат-
ропин (на 1 кг массы тела): до  1  года  -  0,018  мг  (0,018  мл),  1-5
лет-0,016 мг (0,016 мл), 6-10 лет-0,014 мг (0,014 мл), II-14 лет - 0,012
мг (0,012 мл) 2 раза в день; настойка красавки - 3-10 капель  на  прием,
папаверин - 0,02-0,04 г 3 раза в день, но-шпа, 0,010,04 г 3 раза в день.
   Госпитализация в хирургическое отделение при  подозрении  на  наличие
острого аппендицита, в инфекционное отделение при подозрении на  наличие
кишечной инфекции.
   БОЛЕЗНЬ КРОНА. Гранулематозное поражение  желудочно-кишечного  тракта
локализуется чаще в одном или нескольких сегментах  тонкой  или  толстой
кишки, реже в пищеводе и желудке. Встречается у детей  любого  возраста.
Признаки заболевания зависят от преобладания синдромов нарушенного  вса-
сывания, кишечной непроходимости, изъязвления кишки, потери крови и бел-
ка. Ребенка беспокоит боль в животе, частый жидкий стул. Отмечаются  по-
худание, задержка роста, периодическое