| |
ю-
чениями, упразднены и их функции переданы станциям скорой помощи. Стан-
ции скорой помощи оказывают экстренную помощь на догоспиталыюм этапе
больным с внезапными заболеваниями и пострадавшим с травмами.
Станции скорой и неотложной медицинской помощи организуют в городах с
населением свыше 50 тыс. Они являются самостоятельным лечебно-профилак-
тическим учреждением или входят в состав городских больниц скорой меди-
цинской помощи на правах ее структурного подразделения. В городе может
быть только одна станция СНМП.
В городах с меньшей численностью населения организуется отделение
скорой и неотложной медицинской помощи при центральной районной больнице
или при одной из городских больниц. В крупных городах в составе станций
скорой и неотложной медицинской помощи организуют подстанции с расчетом
на обслуживание 100-350 тыс. жителей. Эти подстанции входят в состав
станций скорой и неотложной медицинской помощи на правах лечебных отде-
лений.
Большое значение имеет устойчивая связь по "03" с населением обслужи-
ваемого района. Станция СНМП должна быть обеспечена телефонной связью из
расчета 2 ввода на 100 тыс. населения.
Отделения СНМП районных и городских больниц, пенимо обслуживания на-
селения на дому, на производстве и в общественных местах, должны оказы-
вать медицинскую помощь и тем больным и пострадавшим, которые обращаются
непосредственно на станцию. В зависимости от местных условий это делает
врач выездной бригады в свободное от вызовов время или дежурный врач йо
больнице.
Станция (отделение) СНМП не выделяет листков временной нетрудоспособ-
ности, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алко-
гольного опьянения, а также не выдает каких-либо справок больным и их
родственникам, за исключением устных справок при личном обращении насе-
ления или по телефону о местонахождении оольных и пострадавших при нес-
частных случаях, которым была оказана медицинская помощь сотрудникам
станции (отделения).
В целях рационального распределения потока больных по стационарам
станции СНМП ведет учет свободных мест в больницах, родильных домах и
других лечебно-профилитических учреждениях, дм чего систематически (не
менее 2 раз в сутки) получает от них сведения о наличии свободных мест.
Станции скорой помощи работают круглосуточно. Число бригад и время
начала и конца их работы распределяют в соответствии с пиком вызовов.
Наибольшая обращаемость отмечается с 16,00 до 23,00 ч, наименьшая - с О
до 6 и утра. Вызовы принимает по телефону дежурный фельдшер оперативного
отдела. Бригады скорой помощи разделяются на линейные врачебные (врач,
фельдшер и шофер), линейные фельдшерские (фельдшер и шофер), специализи-
рованные (врач, 2 фельдшера и шофер). Линейные врачебные бригады обслу-
живают преимущественно экстренные вызовы на дому, линейные фельдшерские
- вызовы на дому у пострадавших с хроническими заболеваниями, осу-
ществляют перевозку больных из поликлиники и из дома в стационар. При
необходимости фельдшерская бригада вызывает "на себя" врачебную или спе-
циализированную оригаду. Для перевозки больных с острыми психическими
заболеваниями выделяют одну бригаду или более. Перевозку осуществляют
вместе с дежурным милиционером из районного отделения милиции.
Инфекционных больных доставляют в больницы специализированными маши-
нами с отдельным персоналом. После перевозки каждого больного осу-
ществляют дезинфекцию машины.
При выявлении у больного (умершего) заболевания, подозрительного на
карантинную инфекцию, выездная бригада СНМП оказывает больному необходи-
мую медицинскую помощь и сообщает старшему врачу клинико-эпидемиологи-
ческие и паспортные данные больного. Вся бригады проводит меры экстрен-
ной личной профилактики по предупреждению возможного заражения. Бригада
снимается с линии и подвергается карантину в стационаре, а машина -
срочной дезинфекции.
Трупы внезапно умерших людей доставляют из дома на вскрытие специ-
ально выделенными машинами с холодильными установками (в крупных горо-
дах) или используют машины для перевозки инфекционных больных.
Для обслуживания детей с внезапными заболеваниями и травмами, высокой
лихорадкой, аллергическими осложнениями выделяют педиатрическую бригаду,
укомплектованную врачом-педиатром. Перевозку рожениц и гинекологических
больных лучше осуществлять бригадой, в составе которой имеется
фельдшер-акушерка.
Объем помощи, осуществляемый линейной бригадой, должен обеспечить
восстановление основных жизненных функций в минимальном размере и пре-
дупредить развитие опасных осложнений.
Специализированные бригады оказывают помощь наиболее тяжелому контин-
генту сольных и пострадавших. В крупных городах выделяют дополнительно
противоинфарктную, неврологическую, противошоковую и токсикологическую
бригады. На небольших станциях (отделениях) СНМП из числа врачебных бри-
гад выделяют 1-2 бригады интенсивной терапии, персонал которых наиболее
квалифицирован и владеет методами диагностики и лечения травматического
шока, острых сердечных, неврологических заболеваний и т.д. Часто эти
бригады работают на базе специализированных центров, которые осуществля-
ют научное и методическое руководство деятельностью оригад. Специализи-
рованные бригады направляет на вызов старший врач станции СНМП. Они так-
же могут быть вызваны "на себя" линейной бригадой СНМП в тех случаях
внезапных заболеваний и травм, когда состояние больного не улучшается
после терапии, проведенной линейной бригадой, а по тяжести состояния он
не перенесет транспортир
|
|
