, прибинтовывания шин, закрытии  ожоговых  поверхнос-
тей, гемостаза и т.д. Различают косыночные, бинтовые, повязки из эласти-
ческих сетчато-трубчатых бинтов, контурные, клеевые  (лейкопластырные  и
клеоловые), гипсовые временного типа.
   Косыночные повязки применяют для иммобилизации верхних конечностей  и
реже для наложения повязок на раны. Особенно  широко  их  применяют  при
массовых травмах, когда возникает острый недостаток стандартных марлевых
бинтов, а также в экспедициях, в быту и т.д. Косынки делают из  квадрат-
ных кусков полотна, ситца, сатина и других легких тканей. Длина  стороны
квадрата около 1 м. Квадрат разрезают по  диагонали.  Из  косынки  можно
сделать широкую или узкую повязку (рис. 61).
   При  повреждениях  лопатки,  плеча,  локтевого  сустава   накладывают
большую подвешивающую повязку (рис. 62), при повреждениях  предплечья  и
кисти из широкой косыночкой повязки делают малую  подвешивающую  повязку
(рис. 63). Очень удобно треугольная повязка, которую применяют для иммо-
билизации переломов ключицы и лопатки. Косыночная повязка  также  удобна
при травмах промежности, для изготовления импровизированного суспензория
(рис. 64).
   Бинтовые повязки. Стандартные марлевые бинты различных размеров широ-
ко используют при оказании помощи пострадавшим. Они позволяют закреплять
перевязочный материал, шины и лонгеты оолее прочно и надежно, чем  косы-
ночные повязки.
   При бинтовании нужно придерживаться следующих правил. Оказывающий по-
мощь встает лицом к больному. Бинтует обычно "открытым",  бинтом,  держа
его в правой руке (рис. 65). Конечность бинтуют снизу  вверх  и  изнутри
кнаружи. Каждый следующий тур бинта должен покрывать 2/3 ширины предыду-
щего тура; края каждого тура должны быть параллельны. Прибинтовывая  ши-
ны, гипсовые лонгеты, оставляют кончики пальцев рук или  ног  незабинто-
ванными. Это позволяет контролировать признаки сдавления конечности  по-
вязкой при развитии посттравматического отека. Если ноги синеют,  пальцы
делаются холодными, а чувствительность их снижается, необходимо ослабить
повязку. Первый и последний туры бинта -  закрепляющие.  Их  накладывают
выше или ниже места бинтования в самом узком месте конечности. Например,
бинтуя кисть, закрепляющий тур проводят сразу выше лучезапястного суста-
ва, бинтуя стопу - выше голеностопного и т.д. Основыне виды бинтовых по-
вязок представлены на рис. 66.
   Повязка из эластичных сетчато-трубчатых  бинтов  ("рэтеласт").  Бинты
представляют собой крупноячеистую сетку из резиновых и синтетических ни-
тей, сотканных в виде трубки. Трубка, натянутая  на  конечность,  голову
или туловище, удерживается на ней благодаря растяжению  и  эластическому
давлению. Промышленность выпускает бинты шириной в ненатянутом состоянии
от 10 до 80 мм (семь размеров). Бинты накладываются очень просто и быст-
ро, что делает их чрезвычайно удобными при оказании  неотложной  помощи.
Бинты можно использовать повторно. После стирки и высушивании они не те-
ряют своих эластических свойств.
   Повязки из эластических сетчато-трубчатых бинтов используют  для  ук-
репления перевязочного материала на различных участках тела. Для наложе-
ния тугой давящей повязки они  не  годятся.  Для  наложения  повязок  на
пальцы, культи конечностей или пальцев от рулона с сетчатыми бинтами от-
резают нужный отрезок, завязывают с одной  стороны  узлом,  выворачивают
изнутри и собирают в кольцо. Затем надевают на палец или  культю  поверх
стерильной салфетки, уложенной на рану.
   Повязки на голову (рис. 67) накладывают аналогичным образом. От бинта
N 6 (ширина 40 мм) отрезают кусок длиной 25-30 см, завязывают его с  од-
ной стороны, собирают в кольцо и надевают на голову. В осбласти лба  вы-
резают две лямки, которые завязывают под подбородком. Получается повязка
в виде чепца.
   Для повязок на суставы и отдельные участки на протяжении  конечностей
(рис. 68) отрезанный кусок сетчато-трубчатого бинта не завязывают, а со-
бирают в кольцо, которое надевают на руку или ногу, а затем расправляют,
закрывая поврежденный участок конечности. Для наложения повязки на  гру-
дуню клетку (рис. 69) от бинта N 7 (ширина 80 мм) отрезают кусок  длиной
70-90 см. На расстоянии 6-8 см от одного из  концов  вырезают  отверстия
для рук. Надевают бинт так же, как майку. Аналогичным образом можно  на-
ложить повязку на живот, ягодицы и тазобедренные суставы. В этих случаях
берут большой отрезок бинта,  а  отверстия  для  ног  (для  нот)  делают
большого размера.
   ПОВЯЗКИ ГИПСОВЫЕ ВРЕМЕННОГО ТИПА. При задержке госпитализации постра-
давших на большие расстояния транспортные шины лучше заменить  гипсовыми
лонгетами,  которые  создают  хорошую  иммобилизацию  отломков.  Перевод
больных с травмой из стационара в стационар также осуществляют в  гипсо-
вых повязках. Повязки накладывают в гипсовальных комнатах стационаров, а
в условиях экспедицийб на кораблях и т.д. - в любом помещении на  столе,
скамейке или доске. При отсутствии доски с  гладкой  поверхностью  можно
застелить любую доску полиэтиленовой пленкой.
   Используют готовые гипсовые бинты, расфасованные в полиэтиленовые па-
кеты. По 2-3 гипсовых бинта опускают в таз с водой комнатной  температу-
ры, после их пропитывания - вынимают, слегка отжимают и  раскатывают  на
ровной гладкой поверхности. Толщина гипсовой лонгеты должна быть не  ме-
нее 6-8 слоев. Длина лонгеты соответствует длине шины  для  транспортной
иммобилизации. Лонгету укладывают по задней поверхности нижней конечнос-
ти, по наружноладонной поверхности верхней