|
с укреплением воли и прививании более возвышенных взглядов,
дающих больному возможность справиться со своим болезненным состоянием. Всем
известно, что многие пагубные привычки невольно поддерживаются тем, что
постоянно к ним привлекается внимание больных, которое усиливает влечение,
делая его иногда непреодолимым.
Возьмем курение табака. Человек, решившийся от него избавиться, в большинстве
случаев не может с этой задачей справиться вследствие того, что внимание при
возникновении потребности постоянно направляется на табак, на папиросы и на
курение.
* Такая форма самовнушения иногда оказывается полезной и при навязчивых
состояниях, как показывает один из тяжелых случаев этого рода, описанный мною
еще много лет тому назад в «Вестнике психиатрии».
298
Внушение
То же происходит и в случаях других привычных влечений, напр. при влечении к
вину и т. п. Естественно, что терапия в этих и подобных случаях должна
сводиться к отвлечению внимания и к укреплению воли. Если внимание больного
будет отвлечено, то ему уже легче справиться со своей привычкой, а если воля
его еще будет укреплена, то терапия достигает полного успеха, особенно если
одновременно, в случае, напр., злоупотребления алкоголем, будут привиты
больному другие взгляды на жизнь.
Осуществления этой терапии мы достигаем таким образом: больному предлагаем
закрыть глаза и углубиться в самого себя, ни о чем не думая. Если человек не
может рассеять свои мысли, то мы предлагаем ему сосредоточиться на мысли, что
он как бы засыпает.
Затем сама психотерапия состоит в том, что в больном стараются укрепить
убеждениями или внушениями мысль, что он должен всегда отвлекаться от предмета
своей пагубной привычки и ни в коем случае ей не поддаваться, что у него для
этой цели достаточно воли и т. п. При этом необходимо больному привить и более
высокие нравственные взгляды, которые отстраняли бы больного от его привычки и
поддерживали бы стойкость его воли.
Терапия эта, повторяемая в ряде сеансов, не сопровождающихся гипнотическим
усыплением, обыкновенно приводит к успеху даже в тяжелых случаях. Она оказывает
существенную пользу также в случаях навязчивых идей и навязчивых действий. И
здесь необходимо вести лечение отвлечением внимания от постоянного навязывания
мысли и развивающегося вместе с ним беспокойства и одновременно укреплением
воли в том смысле, чтобы иметь возможность направлять внимание на другие
области мышления или на тот или другой род деятельности, который и сам по себе
будет служить отвлечением от навязчивых состояний.
Многие нервно-психические состояния имеют в основе своей эмоциональное
состояние, поддерживаемое тем, что внимание их постоянно обращается к тем или
иным болезненным воспоминаниям. Допустим, что человек, потеряв ближайшего ему
любимого человека, пе-
299
Внушение
режил тяжелое нравственное потрясение. Все его внимание приковано к этому
событию, но, чем больше человек о нем думает, тем более он подвергается
угнетению.
И здесь, без сомнения, терапия отвлечением внимания и укреплением воли при
совместном прививании более возвышенных взглядов и мыслей, смягчающих участь
больного, дает верные результаты при систематическом ее применении.
Широко применяя подобную психотерапию при внушениях в бодрственном состоянии
уже в течение более десятка лет, я должен признать особенное значение ее именно
в случаях, когда человек заболевает под влиянием тех или иных нравственных
потрясений, где она может оказаться незаменимой.
Я думаю, кроме того, что пассивность больного при внушениях и убеждениях,
достигаемая закрытием его глаз и самоуглублением, как о том сказано выше, не
только не мешает направлять мысли больного на высшие проблемы философского и
нравственного характера, но и служит для этого благоприятным условием ввиду
того, что при этом обнаруживается более сильное словесное воздействие, нежели в
обыкновенном бодрственном состоянии.
Выше я говорю о внушении и убеждении, ибо не вижу в этом случае, как различить
одно от другого.
Мне кажется, кроме того, что далеко не всегда правы те, которые, защищая
психотерапевтические приемы, полагают, что лишь в одном логическом убеждении
заключается спасение больного, ошибочно воображая, будто внушение при
соответственной пассивности не может быть направлено к возвышению его идеалов и
к укреплению воли, а между тем из собственной практики я могу удостоверить, что
внушение, соответственным образом применяемое в том пассивном состоянии, по
выходе из которого человек все помнит, что ему внушалось, ничуть не в меньшей
степени, а часто еще в большей мере может воздействовать в смысле духовного
облагораживания человека и укрепления его воли, так как внушенное в
бодрственном состоянии служит материалом и к самостоятельному невниманию в том
же направлении. Внушение в этом
300
Внушение
случае лишь помогает больному найти точки опоры для вытеснения болезненных
влечений или навязчивых мыслей.
Надо признать вообще, что значение внушения, производимого в бодрственном
состоянии, ничуть не исключает и
|
|