дискуссии по поводу определения общенациональных приоритетов социальной 
политики, в том числе в отношении пожилых. Было решено, что помощь на дому 
направляется наиболее нуждающимся клиентам (с высокой степенью потери 
способности к самообслуживанию). Те же, кто получал помощь эпизодически или 
несколько часов в неделю, должны стараться обходиться без нее. 
Повышение эффективности обслуживания пожилых в Швеции достигается путем менее 
универсального / более адресного предоставления услуг, чем прежде. Если клиенту 
не нужна какая-то услуга или нужна совсем иная, государство может на этом 
сэкономить средства для тех, кому услуга действительно необходима. 
Особенности системы обслуживания пожилых в России 
В 1995 году в России были приняты два федеральных закона, регламентирующих 
общие принципы предоставления социальных услуг и социальное обслуживание 
граждан пожилого возраста и инвалидов. С формально-правовой точки зрения они не 
уступают аналогичным западным законам. В них подчеркивается необходимость 
обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг для пожилых людей, 
ориентация обслуживания на индивидуальные потребности и приоритет мер по 
социальной адаптации пожилых. 
Можно добавить, что развитие социального обслуживания пожилых — важное 
достижение государства за последние годы. Ведь при социализме были пенсии и 
стационары (Дома престарелых), но с потерей способности к самообслуживанию 
пожилой человек уже не мог оставаться дома, если ему не помогали родственники 
или знакомые. Более того, случалось и до сих пор случается, что именно 
родственники инициируют переезд в стационар. Но сегодня у одиноких пожилых 
людей существует возможность получать социально-бытовые услуги на дому, как 
правило, два раза в неделю (покупка продуктов питания и лекарств, помощь в 
приготовлении пищи, помощь в уборке квартиры и т. д.). Если пожилой человек 
нездоров, его может в дополнение к социальному работнику обслуживать 
медицинская сестра, так что посещения могут быть ежедневными. Существуют 
социальные столовые и парикмахерские, оказывается натуральная помощь продуктами,
 одеждой и т. п. Во многих местах открылись отделения дневного пребывания, где 
пожилые люди получают комплексное обслуживание, от двухразового питания до 
концертов. Управление и координацию деятельности по предоставлению социальных 
услуг осуществляют Центры социального обслуживания населения (ЦСОН), которые 
есть в настоящее время в каждом районном центре, а в крупных городах — в каждом 
районе. 
Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек мог 
жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. В основании 
такого определения легко просматриваются принципы самопомощи и взаимопомощи, 
уход от социалистического патернализма в сторону коммунитарной идеологии. На 
Западе считается, что всякая изоляция и создание «специальных мест проживания», 
даже с самыми благими намерениями, вo-первых, ограничивают права и свободы 
человека; во-вторых, закрывают возможности для развития и жизни в «обычном» 
обществе. Поэтому любой, самый комфортный Дом престарелых может рассматриваться 
как средство социального исключения. Но в России сами пожилые зачастую считают 
иначе, есть те, кто стремится попасть в стационар, поскольку там «буду жить на 
всем готовом, меня будут обслуживать». Конечно, в России, особенно 
провинциальной, много неблагоустроенного жилого фонда, и пожилым людям, 
особенно зимой, трудно справляться с хозяйством. Однако присутствует и явное 
предпочтение зависимой и пассивной позиции. Ей сопутствует и экстернальная 
направленность личности пожилого человека, склонного, как правило, возлагать 
ответственность за происходящее с ним на внешние факторы (окружающую среду, 
судьбу или случай). 
Оптимальная модель отношений пожилых людей с обществом еще не найдена. Пожилые 
с трудом воспринимают социальные и культурные изменения и оказываются в числе 
уязвимых групп населения. Во многих случаях пожилые и их родственники даже не 
знают, куда обращаться по поводу своих проблем. Это говорит не столько об их 
ретроградных установках, сколько о плохой работе социальных служб по 
информированию населения. Даже в научных и учебных изданиях[9] подчеркиваются 
биологические аспекты старения, связанные с физическим и психическим упадком 
личности, болезнями, концом жизни. 
Не всегда осознается, что старение — социально обусловленный процесс, 
происходящий в течение всей жизни, тесно связанный со степенью адаптации в 
предшествующие годы — в молодом и среднем возрасте. Большое значение в оценке 
старения имеет возрастная самопрезентация, т. е. возраст, с которым 
идентифицирует себя сам пожилой человек. Социальные аспекты самопрезентации 
связаны с представлениями значительной части общества о том, в каком возрасте 
мужчину или женщину можно считать пожилыми или старыми, какое место в обществе 
должны они занимать. В «нормальный» процесс адаптации к старению включены 
различные механизмы компенсации, в том числе психологической и мотивационной. 
Мотивационная доминанта, направленная на сохранение успешной трудовой 
деятельности и социального признания, в пожилом возрасте может даже расти. А 
следовательно, в социальное обслуживание пожилых должна быть включена 
профориентация, профпереподготовка и поиск достойной работы для лиц 
предпенсионного возраста и пожилых первого десятилетия после выхода на пенсию. 
Она будет способствовать замедлению темпов старения и сохранению трудового 
потенциала, а также восстановлению уровня трудоспособности. Это особенно важно 
в России, где современная ситуация, дискриминирующая пожилых, сконструирована 
нормами пенсионирования, возникшими еще в 1950–1960-е годы, когда о возможности 
кризиса старения населения никто еще не подозревал. Женщины в РФ получают 
пенсию по старости с 55 лет, мужчины — с 60 лет. Из-за раннего возраста выхода 
на пенсию в России, как нигде в мире, велик разрыв между пожилым населением и 
насел