| |
раздражитель или событие порождают неопределенность, организм начинает
испытывать любопытство — состояние, характеризующееся напряжением и
дискомфортом. Организм реагирует на это пробудившееся или напряженное состояние,
исследуя специфический раздражитель или событие, породившие любопытство, чтобы
идентифицировать их и понять. Это поведение служит для получения новых знаний и
уменьшения напряжения.
Формы исслед. включают в себя перемещение всего тела или его отдельных
частей, исследовательские, наблюдательские и манипуляторные реакции, а тж
гораздо более сложное поведение — расспрашивание, чтение и слушание. Все эти
виды поведения принадлежат к семейству И. п., т. к. запускающим сигналом для
них являются неопределенность и любопытство, и все они служат для получения
информ. из специфического источника в окружающей среде.
Эпистемические реакции сходны с исследовательскими, за исключением того,
что они являются внутренними, а не внешними, и служат для получения информ. и
уменьшения эпистемического любопытства путем направленного размышления. Т. о.,
исслед. зарождается и происходит в когнитивной, а не в перцептивной системе.
Широкое исслед. предпринимается в тех случаях, когда, в состояниях скуки
или ненаправленного любопытства, организм ищет стимуляцию.
Исследовательская активность может выражаться множеством др. способов, напр.
в форме игры, отдыха, художественного творчества и юмора. Т. о. большая часть
поведения, не направленного на удовлетворение биолог. нужд, сочетается с И. п.
в его различных формах.
См. также Внутренняя мотивация, Игра
X. Дэй
Истерия (hysteria)
Термин И. использовался для описания паттернов дезадаптивного поведения
различной степени тяжести — от типа расстройства личности (истерическое
расстройство личности) до формы психоза (истерический или симулятивный психоз).
Однако наиболее часто И. относят к невротической форме психопатологии.
Поскольку термин И. обозначает гетерогенную группу симптомов и мало полезен в
дифференциальной диагностике, он был исключен из совр. классиф. системы психич.
расстройств.
Нозология расстройств «истерического типа»
Осн. тины И. были подразделены на более дискретные и однородные группы,
каждая из к-рых представляет отдельное расстройство.
При соматоформных расстройствах пациент жалуется на наличие соматических
симптомов, однако патофизиологические механизмы, ответственные за возникновение
данных симптомов, не обнаруживаются. Три отдельных расстройства, ранее
обозначавшиеся как истерические по своей природе, теперь получили следующие
названия: соматизированное расстройство, конверсионное расстройство (И.
конверсионного типа) и психогенное болевое расстройство.
Соматизированное расстройство определяется как многочисленные, рекуррентные
соматические нарушения без очевидной органической причины, часто начинающееся
до наступления среднего возраста.
При конверсионном расстройстве симптоматическая картина более однообразна и
обычно включает один доминирующий аспект нарушенного физ. функционирования
(паралич, слепота, судороги и т. д.), неподвластный произвольному контролю со
стороны пациента и не объяснимый патофизиологическими процессами. Обычно
существует временная взаимосвязь между нек-рым внешним событием и внезапным
возникновением конверсионного симптома, от к-рого пациент получает первичную
либо вторичную выгоду. Первичная выгода заключается в том, что симптом
позволяет больному временно избежать неприятного эмоционального конфликта;
вторичная выгода от симптома заключается в том, что больной привлекает к себе
внимание других, к-рые оказывают ему поддержку в связи с его
нетрудоспособностью и/или позволяют т. о. избежать вызывающей у него неприятие
деятельности. Конверсионное расстройство часто диагностировалось в начале XX в.
и являлось краеугольным камнем фрейдовской теории психопатологии; теперь оно
встречается относительно редко, в основном в мало знающих о совр. медицине
популяциях.
Психол. факторы при психогенном болевом расстройстве схожи с таковыми при
конверсионных расстройствах, однако психогенная боль лечится отдельно и требует
др. терапевтических подходов в силу своей большей длительности. Как
высокоэффективные при терапии психогенного болевого расстройства
зарекомендовали себя поведенческие подходы.
Классиф. диссоциативного типа И. была пересмотрена и включает отдельные
категории для психогенной амнезии, психогенной фуги, множественной личности и
сомнамбулизма.
Нарушения памяти длятся обычно ограниченный период времени,
характеризующийся полной или избирательной потерей памяти на события,
случившиеся в этот период. Эти формы амнезии позволяют больному не допустить до
сознания события, сопровождавшиеся сильными отрицательными эмоциями.
Осн. чертой психогенной фуги является уход «из дома и принятие новой
идентичности вкупе с неспособностью вызвать в памяти свою прежнюю идентичность».
В эпизодах фуги происходят изменения как двигательного поведения, так и
идентичности. Такие состояния достаточно редко встречаются, за исключением
периодов войн или стихийных бедствий; предрасполагающим фактором может быть
злоупотребление алкоголем. Симптомы длятся обычно недолго и выздоровление
наступает быстро.
|
|