| |
Понятие З. Я-к. принято связывать с именем Чарльза Хортона Кули, к-рый, в
развитие дискуссии Уильяма Джемса о социальном Я, высказал предположение, что
отраженное Я возникает тогда, когда человек строит свою самооценку на основе
того как, по его мнению, он выглядят в глазах др. людей.
Метафора зеркала приписывается Кули, однако в действительности ее можно
найти и в более ранней литературе, вплоть до работ Адама Смита. Эта метафора
несет двойной смысл в формулировках Смита и Кули. В повседневной жизни люди
могут видеть свои лица, фигуры и одежду в зеркале. Во взаимодействиях с другими
необходимо представлять себе то, как мы выглядим в их глазах. Последние
становятся своеобразным зеркалом и то, как они интерпретируют нас, отражается в
их жестах, выражении лица и высказываниях.
Это представление о своем Я, к-рое включает самооценку, согласно Смиту и
Кули имеет три осн. компонента — представление человека о том, как он выглядит
в глазах другого; представление о суждениях этого другого по поводу его
внешнего вида, и определенного рода самоощущение, напр. чувство гордости или
стыда. Самоощущения появляются и изменяются в ходе этих приписываемых и
воображаемых реакций каждого из взаимодействующих субъектов на реальные и
воображаемые суждения другого об их социальных Я. Каждое взаимодействие
заполняется многими Я, и в любой ситуации всегда присутствует больше лиц, чем
реально существующих физ. тел. Сила формулировки Кули заключается в ее акценте
на множественности определений, чувств и смыслов, возникающих в любой ситуации,
где два человека вступают во взаимодействие.
Понятие З. Я-к. является основным для теории взаимодействия в рамках
символического интеракционизма и остается центральным в совр.
социально-психологических теорет. представлениях о социальном Я и эмоциях. Идея
центральности Я и Я-процессов в изучении переживания и выражения эмоций играет
важную роль в совр. нейропсихологических концепциях эмоций.
См. также Символическая интеракция
Н. К. Дензин
Злоупотребление психоактивными веществами (substance abuse)
З. п. в. вызывало много споров, начиная с древних времен. Давность дебатов
по вопросу употребления марихуаны, напр., можно проследить вплоть до китайских
документов, датированных за несколько столетий до н. э. В США озабоченность
злоупотреблением алкоголем и другими психоактивными средствами существует с
начала XIX в.
З. п. в. предполагает способ использования любого химического вещества для
модификации настроения или поведения, который отличается от социально
одобряемой практики лечения или отдыха.
Диагноз
В DSM-IV Американской психиатрической ассоциации приводятся 4 критерия
диагноза ЗПВ: повторяемость злоупотребления; повторяемое употребление в
состояниях, связанных с риском; периодические проблемы с правоохранительными
органами вследствие З. п. в. и продолжающееся употребление, несмотря на
вызываемые этим соц. проблемы.
Точный диагноз З. п. в. предполагает учет специфического для данного
индивидуума комплекса проблем. Расстройства, вызванные З. п. в., могут носить
постоянный, эпизодический и неспецифический характер или характеризоваться
состоянием ремиссии. Кроме того, большинство психоактивных веществ могут
вызывать разнообразные органические мозговые синдромы. Часто встречается
множественное употребление психоактивных веществ. Наконец, проблемы, вызванные
З. п. в., могут сосуществовать с др. психиатрическими расстройствами, напр.,
аффективными или расстройствами личности.
Лечение
Терапия расстройств, вызванных З. п. в., также как и их диагностика, должна
быть индивидуальной. В большинстве случаев необходимыми оказываются несколько
этапов вмешательства. Немедленное внимание к критическим ситуациям требует
лечения острых состояний, как, напр., панических приступов или недостаточности
питания. Задачи дезинтоксикации включают снижение потребления вещества с
контролем симптомов отмены, проведением дополнительных лабораторных исслед. и
клинического обследования. Следующим этапом лечения обычно является
индивидуальное консультирование.
Соц. поддержка представляет собой решающий компонент на всех этапах
вмешательства. Терапевтические сообщества (такие, как Синанон) и группы
самопомощи (такие, как Анонимные Алкоголики) могут обеспечивать групповую
поддержку и противоборство, а также служить долгосрочной программой лечения и
поддержания функционирования в состоянии абстиненции. Вовлечение в такие
программы семьи лица, злоупотребляющего психоактивными веществами, необходимо
для оказания помощи и самому больному, и членам его семьи.
Профилактика
В большинстве случаев профилактика З. п. в. представляет собой третичную
профилактику, или лечение имеющихся случаев и предотвращение рецидивов.
Вторичная профилактика, или ранняя диагностика и направление на лечение, обычно
происходят в клиниках кризисного вмешательства. Суишер подчеркивает
необходимость повышения усилий по проведению первичной профилактики, или
планированию соответствующих мероприятий до начала злоупотребления. Суишер
считает, что наиболее успешные мероприятия первичной профилактики включают
координацию деятельности различных общественных институтов, комбинирование
|
|