детских психологов яв-ся тж относительное влияние на поведение ребенка средовых 
и генетических факторов. Наконец, детские психологи расходятся в отношении 
важности выделения стадий развития: одни теоретики понимают развитие как 
прохождение дискретных стадий, тогда как др. предполагают непрерывное 
развертывание личности и поведения с возрастом.
    См. также Стадии развития поведения ребенка, Развитие в раннем детстве, 
Развитие младенца, Неонатальное развитие
    Дж. П. Мак-Кинни
    
   Детские психозы (childhood psychoses)
    
    Д. п. представляют собой смешанную группу тяжелых расстройств с грубыми 
отклонениями от ожидаемых соц. и интеллектуальных возрастных норм. Детский 
аутизм и детская шизофрения — два наиболее распространенных психотических 
расстройства детского возраста.
    Почти каждый аспект проблемы психозов детского возраста — от названий и 
критериев определения до интерпретации механизмов и тактики лечения — отмечен 
разногласиями. Несмотря на существующие противоречия, проявления психотических 
расстройств всеми описываются как «глубокие», «всепроникающие» и «тяжелые». Не 
подвергается тж сомнению, что эти заболевания длятся на протяжении всей жизни, 
хотя небольшой процент больных и демонстрирует существенные улучшения. 
Неблагоприятные исходы болезни связывают с низкими (соотв. умственной 
отсталости) показателями теста интеллекта, проводимого во время постановки 
диагноза, отсутствием речевых навыков до 5-летнего возраста, проявлением 
признаков психоза в возрасте до 10 лет и обнаружением у детей интроверсии, 
робости и заторможенности еще до появления трудностей.
    Симптомы аутизма и детской шизофрении в значительной мере перекрывают друг 
друга. Группа британских психиатров предложила девять признаков, 
характеризующих эти и др. формы Д. п.:
    1. Серьезные устойчивые нарушения межличностных отношений. Они приобретают 
форму ухода в себя при аутизме и обсессивной привязанности (часто к матери) при 
детской шизофрении.
    2. Видимое отсутствие сознания личной идентичности, проявляющееся в 
гротескных позах и нанесении себе увечий.
    3. Повышенный интерес к неодушевленным объектам и необычные действия с ними,
 часто без понимания их обычной функции.
    4. Крайнее сопротивление к переменам любого рода и ритуалы, направленные на 
поддержание однообразия.
    5. Патологическое восприятие, приводящее к преувеличенным, дефицитарным или 
непредсказуемым реакциям на сенсорную стимуляцию. У мн. пациентов имеются 
нарушения концентрации внимания и отсутствие реакций на окружающую обстановку.
    6. Повышенная, острая, неадекватная тревога; в нек-рых случаях — панический 
страх обычных предметов домашнего обихода.
    7. Тяжелые нарушения речи — обычно потеря или задержка развития речевых 
навыков. Речь нек-рых пациентов неадекватна, напр. они неправильно используют 
местоимения или не пользуются флексиями.
    8. Нарушения моторики, в т. ч. судорожные спазмы, обездвиживание, 
гиперактивность и манерные стереотипии. Часты попытки аутостимуляции в виде 
вращения корпуса, хождения на цыпочках, хлопанья в ладоши и раскачивания, в 
особенности в условиях относительной моторной депривации в мед. учреждениях.
    9. Общая задержка развития интеллектуальных навыков. Свыше 50% больных 
постоянно остаются на сниженном уровне развития. Однако дети с аутизмом иногда 
демонстрируют нормальное или даже высокое интеллектуальное функционирование в 
специфических областях, таких, напр., как память, музыка или арифметика — 
способности, редко наблюдаемые у детей с шизофренией.
    Эти девять признаков наблюдаются не исключительно при психозах и не у всех 
детей с диагнозом психоза. На практике часто трудно отличить психотические 
расстройства от задержки умственного развития, органического повреждения мозга 
и симптомов, сопровождающих слепоту или глухоту.
    Помимо нарушений соц. приспособления и интеллекта есть и др. ключевые 
признаки дифференциального разграничения аутизма и детской шизофрении. Симптомы 
аутизма типично выражены с самого начала жизни, в то время как ребенок с 
шизофренией обычно выглядит нормальным до определенного момента, к-рый 
наступает после первых 30 месяцев жизни (вплоть до 12-летнего возраста). 
Аутичный ребенок прилагает немало усилий, чтобы сохранить сложившийся 
распорядок жизни, тогда как ребенок, больной шизофренией, иногда совершенно не 
заинтересован в этом. У ребенка с аутизмом развита моторика, в то время как при 
шизофрении наблюдаются нарушения координации и равновесия. Ребенок с аутизмом 
демонстрирует повышенный интерес к механическим объектам, к-рые не вызывают 
аналогичного отношения у пациентов с шизофренией. Окружающую обстановку больные 
аутизмом скорее игнорируют, тогда как больные шизофренией обнаруживают 
спутанность в ее восприятии.
    Существует также характерная разница в социальном происхождении больных 
аутизмом и шизофренией. Дети с аутизмом — выходцы из семей, принадлежащих к 
относительно высоким слоям общества, в роду у них низкая представленность 
случаев шизофрении. Дети с шизофренией — преимущественно выходцы из бедных 
семей и имеют повышенный уровень наследственной отягощенности шизофренией.
   Этиология
    Этиология этих психотических состояний неизвестна. Однако этиологические 
теории исходят из предположений о многофакторном генезе этих расстройств.