|
откровенное обсуждение проблем с пациентом, внимательным к интерпретациям и
открытым для самоисследования.
Перенос. Терапевт ожидает, что при нормальном развитии терапевтического
процесса пациент будет к нему хорошо относиться. Эти чувства он рассматривает
как естественную для людей тенденцию к объединению с другими, когда они вместе
работают над общей задачей. Однако, в дополнение к этому, пациент привносит в
терапевтическую ситуацию собственные, характерные для него способы решения
задач и установления отношений, а тж искаженные предположения и бессознательные
ожидания. Они рассматриваются как феномены стиля жизни и интерпретируются как
таковые, в особенности там, где они препятствуют освоению нового, более
совершенного адаптивного поведения. Хотя невроз переноса может сделать
возможным дополнительное самообучение, адлерианцы считают его искусственным
продуктом терапии как таковой и негласным соглашением между пациентом и
терапевтом, позволяющим первому вести себя по-детски. Намеренное его поощрение
в большинстве случаев ведет к неоправданному удлинению срока терапии.
Сопротивление. Феномен сопротивления вызывается целым рядом причин, из к-рых
главными считаются четыре. Самой распространенной причиной сопротивления
является неспособность терапевта и пациента согласовать цели. Если пациент не
идет на рынок купить то, что терапевт выставляет на продажу, покупка не
состоится. Вторая причина сопротивления — проявление пациентом девальвирующей
тенденции (обесценивания того, что предлагают другие) как основного способа
сохранения своей положительной самооценки. Третьей причиной является
естественное сопротивление пациента любому вмешательству, угрожающему лишить
законной силы его личные толкования («конструкты»), а четвертой — прочно
укоренившаяся у нек-рых людей перцептивная установка, жестко фильтрующая не
соотв. ей информацию (ср. «непроницаемые конструкты» Джорджа Келли). Работа с
сопротивлением требует от терапевта постоянной восприимчивости к текущему
умонастроению пациента и умения следить за его колебаниями между открытостью и
глухой обороной.
Облегчение изменения. Изменение становится возможным благодаря творческой
силе пациента, достаточной вследствие возросшего понимания для
реконструирования его перцептивной системы. Желаемое направление изменения — к
возрастающему осознанию не сознававшихся ранее мотивов и приводящего к неудачам
поведения, растущему чувству собственной компетентности, большей способности
понимать других и эффективно взаимодействовать с ними, реалистическому
самоопределению и принятию себя, замене неадекватных эгоистических ценностей
просоциальными (соц. интерес), признанию своих реальных потребностей вместо
вымышленных целей личного превосходства и активному, смелому включению в
решение жизненных задач.
Осознание своего ошибочного гипотетического мира и его последствий — это
только первый шаг к изменению. Не менее важно преодолеть нежелание встречаться
лицом к лицу с реалиями жизни. Активная жизненная позиция предполагает
готовность испробовать альтернативные формы поведения, отказаться от
дополнительных защит и особых запросов, а тж принять свои неудачи в процессе
освоения новых копинг-стратегии. Терапевт действует как консультант, советчик,
помощник и вдохновитель пациента в том, что касается этих новых вариантов
поведения. Когда дело касается простых вариантов поведения, терапевт сам может
стать моделью для пациента. Безусловная поддержка терапевтом смелого
продвижения пациента вперед дает последнему чувство безопасности даже перед
лицом трудностей (терапевт демонстрирует свою веру в пациента). Вдобавок к
этому терапевт благоразумно предлагает для решения такие задачи, к-рые дадут
почувствовать успех, и предостерегает от тех, к решению к-рых пациент еще не
готов.
Терапевтический процесс
Пока продолжается научение новому и обеспечивается изменение поведения,
терапевт продолжает действовать в прежнем духе. Когда в поле зрения появляются
новые проблемы, для их решения вновь используется понимание стиля жизни.
Сновидения служат важными сигналами начала движений и часто предвещают
появление в сознании новых инсайтов или новых трудностей. Увеличение или
уменьшение симптоматических жалоб тж отражает динамику терапевтического
прогресса. Плато — это передышки между решением задач. Научение новому
поведению требует определенного времени. По мере продвижения вперед пациент в
конечном счете научается понимать симптомы, эмоции, поведение и сновидения,
приобретая о себе все больше знаний. В это время интервалы между сеансами
терапии удлиняются, предвещая готовность пациента завершить терапию.
Завершение лечения не означает прекращение личностного роста. В ходе
терапии пациент освоил метод самопонимания и продолжает использовать его.
Спустя годы после окончания курса терапии пациент может по-прежнему открывать
для себя новые инсайты и продолжать процесс личностного роста. И это еще одно
лишнее доказательство того, что у терапии нет безоговорочного конца. Пациент
может в будущем вновь обратиться к терапевту, чтобы тот помог наилучшим образом
справиться с жизненным стрессом или продолжить какое-то прерванное дело.
Терапевтические модальности
Адлерианские терапевты работают во всех учреждениях, включая школы,
исправительные заведения и программы лечения наркоманов и алкоголиков.
Адлерианские методики воспитания и обучения детей получили особенно широкое
распространение, а идеи Адлера нашли применение в консультировании по кадровым
вопросам, программах менеджмента и разрешении споров между конфликтующими
сторонами.
См. также Адлерианская психология, Сновидения, Ранние воспоминания,
|
|