| |
паттернам поведения в своих отношениях со смертью. Несмотря на то что смысл
смерти может изменяться с возрастом и жизненным опытом, эта тема остается одной
из основополагающих на протяжении всей жизни.
Смерть имеет для людей различное значение. Страх смерти тоже далек от того,
чтобы считаться единой и монолитной переменной. Очевидны различные
субкомпоненты страха смерти — страх попасть в ад, страх неизвестного, потеря
идентичности и боль, причиняемая оставшимся в живых. Далее, у мн. людей
существуют значительные различия между сознательным и бессознательным страхом
смерти. Работникам помогающих профессий следует проявлять предельную
осторожность в принятии на веру той степени страха, к-рая выражается людьми на
сознательном уровне. Предчувствия и страхи в отношении умирания и смерти могут
скрываться под различными масками и проявляться в таких симптомах, как
бессонница и подавленное настроение, как и во всякого рода психосоматических и
эмоциональных расстройствах.
Уход за умирающим человеком. Продление процесса умирания, явившееся
результатом прогресса в области медицины, привело к обострению проблемы
сохранения у пациентов чувства собственного достоинства и контроля над собой.
Результаты клинических наблюдений и эмпирических исслед. свидетельствуют о том,
что умирание является не только биолог., но и психосоциальным процессом.
Коммуникация с умирающими пациентами должна вызывать их на открытый и честный
диалог с врачом и семьей и отвечать их потребности в заботе и внимании.
Влиятельная модель, рассматривающая пять «стадий умирания», была предложена
Кюблер-Росс: отрицание и изоляция, ярость, попытка торговаться, депрессия и
принятие. Эта модель оказалась полезной для достижения понимания того, что
переживает умирающий. Обнаружилось, в частности, что эти стадии могут
объединяться, идти в др. порядке или даже отсутствовать.
К сожалению, распространена такая ситуация, когда профессионалы теряют
мотивацию и интерес к уходу за умирающим и направляют свои усилия в др. русло,
поскольку их усилия по его спасению не приводят к успеху. Для того чтобы
изменить эту ситуацию были созданы хосписы, задачи к-рых заключаются в снижении
хронической боли, улучшении качества жизни пациентов и подключении членов их
семей к уходу за умирающим.
Сегодня становятся доступными новые альтернативы, поскольку расширение
возможностей медицины способствовало осознанию факта, что взаимодействие с
умирающим человеком содержит экономические, правовые и этические, а тж мед. и
психол. аспекты. Попутно идет усиление интереса к таким вопросам как завещания
о жизни, информированное согласие и эвтаназия.
Горе. Выражение горя не является признаком слабости или потворства самому
себе. Скорее, оно отражает необходимую, глубокую и челов. потребность, присущую
всем нормальным людям. Панихида и ритуал похорон, являющиеся традиционными
атрибутами процесса траура, выполняют чрезвычайно важную роль, поскольку они
подчеркивают реальность смерти, обеспечивают поддержку и теплое участие др.
людям, когда они в этом нуждаются, и служат мостом для перехода к жизни в новых
обстоятельствах, без близкого человека.
Зачастую трудно провести различие между естественным нормальным процессом
переживания горя и его патологическим выражением. Клиницисты полагают, что
последнее может приобретать разнообразные виды, такие как болезненная
поглощенность невосполнимостью утраты, продолжительное и отчетливое ухудшение
функционирования, отсроченная скорбь или се внезапное прекращение,
преувеличение симптомов горя и девиантное поведение, нарушающее традиционные
ожидания или подвергающее угрозе здоровье и безопасность себя и других.
Методологические соображения. Несогласованность данных, имеющихся в
литературе о смерти, обусловлена использованием различных популяций, возрастов,
измерительных инструментов и недостаточным осознанием сложного и многогранного
характера аттитюдов к смерти. В настоящее время эта область серьезно нуждается
в лонгитюдных исслед., кросс-валидизации и анализе надежности используемых
процедур, более тонком отражении многоуровневых аспектов, расширенной проверке
функциональных и поведенческих коррелятов аттитюдов к смерти, большем вниманием
к социокультурному контексту и преобразованию осн. предположений о связанных со
смертью мыслей, переживаний и стилей совладания в операциональные эмпирические
процедуры.
См. также Потеря и горе
Г. Файфел
Т-группы (T-groups)
Т-г., или тренинговая группа, возникла летом 1946 г. в результате
обязанного счастливому случаю события на семинаре по внутригрупповым отношениям.
Исследовательский коллектив возглавлял Курт Левин.
По окончании семинара, на «разборе полетов», четыре ведущих семинар
сотрудника пришли к выводу, что использование группового процесса в качестве
программы изучения развития группы и предпринимаемых действий было важным
открытием, нуждавшимся в дальнейшей разработке. Эти авторы ввели четкое
разграничение между групповой терапией, ориентированной на интраперсональную
динамику участников, и Т-г., ориентированной на изучение развития группы,
динамики лидерства/членства и процессов межличностного взаимодействия.
В 1950-е гг. представители разных профессий начали адаптировать Т-г. к
собственным нуждам. Специалисты, ориентировавшиеся на клинические,
личностно-центрированные задачи, разработали «группу встреч» (encounter group),
проявляя особый интерес к развитию личности в результате вовлечения индивидуума
|
|