пронизывают большинство случаев дисфункциональных сексуальных отношений на 
глобальном и специфически сексуальном уровнях. Учитывая роль диадных факторов в 
возникновении С. д., большинство сексотерапевтов работают с обоими партнерами, 
идентифицируя дисфункцию не как индивидуальную проблему, а как проблему 
отношений.
    Индивидуальные психол. факторы тж оказывают влияние на формирование С. д. 
Базисные представления о половой жизни (приятность/неприятность, 
правильность/неправильность и цель), усвоенные в семейном окружении, 
сохраняются и во взрослом возрасте. Психотравмирующий или неприятный 
сексуальный опыт, приобретенный в любом возрасте, может вызвать негативные 
эмоции и реакции в более поздних сексуальных ситуациях. Психоаналитическая 
теория рассматривает интрапсихический элемент как наиболее этиологически 
значимый при С. д., подчеркивая неосознаваемый сексуальный конфликт, 
возникающий вследствие инфантильных инцестуозных желаний.
    Наконец, органические факторы могут приводить к С. д., хотя они редко яв-ся 
единственной этиологией. С. д. на чисто органической основе м. б. усилена 
психол. факторами (унижение, фрустрация или страх). Органическими 
этиологическими факторами, вызывающими С. д., м. б. физ. усталость, возраст, 
наркотики, физ. инвалидность и заболевания. Мн. вещества (алкоголь, др. 
средства, стимулирующие или подавляющие деятельность Ц. н. с., снотворные, 
гипотензивные и антигистаминные средства, антидепрессанты и нейролептики) могут 
нарушить цикл сексуальных реакций в любом месте. С возрастом может меняться 
интенсивность и качество сексуальных реакций, может постепенно уменьшаться 
половая потребность. У мужчин может потребоваться больше времени для достижения 
эрекции, эякуляция может стать более слабой, увеличивается промежуток времени 
между оргазмами. У женщин может снижаться увлажнение влагалища и интенсивность 
оргазма. Однако возраст ни в каком отношении не делает чел. физически 
неспособным наслаждаться всеми аспектами сексуального функционирования. Физ. 
инвалидность может сделать необходимыми коренные изменения техники полового 
контакта, но не исключает всех возможностей получения сексуального 
удовлетворения.
   Лечение дисфункции
    Мастерс и Джонсон яв-ся создателями секс-терапии как таковой. Поведенческая 
или модель непосредственного действия секс-терапии используются для устранения 
поведенческими упражнениями непосредственных причин, поддерживающих С. д. 
Торможение сексуального желания и сексуального возбуждения лечат с помощью 
обучения самоэксплорации, сексуальной фантазии и упражнениям, специфически 
усиливающим мышцы тазового дна (упражнения Кагеля). Лечение торможения оргазма 
включает упражнения Кагеля и обучение мастурбации, использованию вибраторов и 
ролевой имитации оргазма. Большинство психотерапевтов поведенческой ориентации 
не считает интенсивную психотер. необходимой для устранения С. д. Д. Эннон 
утверждает, что большинство случаев С. д. м. б. излечено путем а) разрешения 
быть сексуальным, б) сообщения ограниченной информ. о сексуальности и в) 
конкретных советов о возможных вариантах традиционного коитуса. Если 
интенсивная терапия представляется необходимой, то предложенные Капланом 
подходы эффективно интегрируют специфические для данной С. д. поведенческие 
методы с коррекцией диадных проблем и психодинамическими или др. приемами в 
устранении интрапсихической проблематики.
    См. также Тревога, Сексуальная дисфункция у женщин, Сексуальная дисфункция 
у мужчин, Секс-терапия
    Б. Торн
    
   Сексуальность человека (human sexuality)
    
    К С. ч. относят широкую область функционирования, начиная от осн. физиол. 
различий между мужчинами и женщинами, до черт, характеризующих маскулинность и 
феминность, и латентного и манифестного сексуального поведения.
    Часто слово «пол» ассоциируется с сексуальными действиями: половым актом, 
поцелуями и ласками. Однако пол — это нечто большее, чем то, что люди выражают 
в своем поведении. Это еще и то, кто они есть. Г. Лиф, Дж. Мани, А. Эрхард, Р. 
Столлер и др. идентифицировали различные компоненты сексуальности: биолог. пол, 
гендерную идентичность (наз. тж половой идентичностью) и полоролевое поведение.
   Биологический пол
    Биолог. пол соотносится с хромосомами (XX или XY), к-рые делают людей 
женщинами или мужчинами, и гормонами, к-рые дают возможность развиться таким 
вторичным половым признакам организма, как лобковые волосы. Гормоны, создающие 
изменения в организме, выделяются до рождения, в пубертатном периоде и во 
взрослом возрасте. Роль гормонов, выделяемых у плода, заключается в переносе 
информ. из хромосом (мужских или женских) к мозгу и гениталиям, что 
обусловливает обычно к моменту рождения достаточное формирование либо полового 
члена и тестикул, либо половых губ, влагалища, матки и яичника. Без андрогена 
плод развивается как женская особь. Генетические аномалии связаны с 
хромосомными аберрациями или недостаточным или чрезмерным выделением андрогена 
в критические периоды. Гормоны плода играют жизненно важную роль.
   Гендерная идентичность
    Дж. Мани и А. Эрхард определяют гендерную идентичность как «тождественность,
 единство и неизменность индивидуальности чел. как мужской, женской или 
амбивалентной». Т. о., чувство принадлежности к мужскому или женскому полу 
вызвано взаимодействием обозначения родившегося ребенка представителем одного 
или др. пола (рез-т орг-ции генетического материала и гормональных влияний) и