Глава 35
   КИСТОЗНО-ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

   Что это значит? Если говорят о кистозно-фиброзной  мастопатии  или  о
дисплазии молочной железы, хроническом кистозном мастите,  мастопатии  и
др. - не так уж много. "Кистозно-фиброзная мастопатия - условное  наиме-
нование группы болезней, корзинка, куда врачи  бросают  любое  нарушение
функционирования грудных желез, если это не раковое заболевание, - гово-
рит Сьюзен Лав, доктор медицины, руководитель Фолкнеровского центра  за-
болеваний грудных желез в Бостоне, а также адъюнкт-профессор, хирургкли-
ницист Гарвардского медицинского института. - Этим устрашающим  термином
- кистознофиброзная мастопатия - и его синонимами обозначают любое нару-
шение функционирования - и ничего больше.
   Пока вы не разберетесь что к чему, диагноз "кистозно-фиброзная масто-
патия" звучит зловеще, но пугаться не стоит.
   Такой диагноз ставят, когда в молочной железе ощущается боль, появля-
ется припухлость, которая может быть болезненной. Когда молочные  железы
набухают и из сосков выделяется небольшое  количество  жидкости.  Ничего
страшного - хотя мы знаем, по крайней мере, один случай,  когда  женщина
признавалась, что во время менструаций у нее бывали моменты,  когда  она
хотела бы "оторвать их напрочь".

   НОРМА ИЛИ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ?

   "Изменения в грудных железах, которые врачи именуют  кистозно-фиброз-
ной мастопатией, часто не имеют ничего общего или имеют лишь слабое  от-
ношение к фиброзной ткани или кистам, - объясняет Керри Мак-Гинн,  автор
книги "Изменения в грудных железах неракового происхождения". -  Грудные
железы просто выполняют свои функции, иногда слишком усердно".
   Грудные железы состоят главным образом из жировой ткани, которую про-
низывают вырабатывающие молоко железы и протоки, откликающиеся на  изме-
нения, происходящие в химических процессах организма. Вырабатывающие мо-
локо клетки функционируют циклично под воздействием гормонов. В детород-
ном возрасте эти клетки во время менструального цикла  получают  сигналы
расти и накапливать жидкость. Часто в это время появляется ощущение  на-
бухания груди. "Если жидкости много, она давит на ткани и нервы, и  жен-
щина ощущает дискомфорт или боли", - объясняет Мак-Гинн, которая написа-
ла свою книгу при поддержке специалистов из Центра профилактики  заболе-
ваний грудных желез при детской больнице в Сан-Франциско.
   "Да, конечно, ваши симптомы имеют реальное  основание,  -  утверждает
д-р Лав. - Это диагноз звучит нереально. На деле то, что вы  чувствуете,
- результат  нормальных,  доброкачественных  изменений,  происходящих  в
грудных железах почти всех женщин в какой-то период их жизни и создающих
разную степень дискомфорта. Специалисты говорят, что, по  крайней  мере,
50 процентов женщин в какой-то момент жизни жалуются врачам  на  припух-
лость или боли в грудных железах. И еще 40 процентов просто не  сообщают
об этом.
   Тогда вообще стоит ли огород городить?

   УПЛОТНЕНИЕ и МНОЖЕСТВЕННЫЕ УПЛОТНЕНИЯ

   "Я до смерти напугалась, когда обнаружила уплотнения у себя  в  обеих
грудях, - вспоминает Мейми Кесслер, 42-летняя домохозяйка и мать  четве-
рых детей. - То они есть, то их нет. Тогда я начинала  думать,  что  мне
просто показалось. Или что я ненормальная из-за страха перед раком.  Мой
врач сказал, что это просто кистознофиброзные изменения и что нет  ника-
ких оснований для беспокойства. Но мне все кается, что одно из этих  уп-
лотнений может оказаться небезобидным".
   Конечно, уплотнение уплотнению рознь. Но, как указывает д-р Лав, "на-
личие у вас множества уплотнений - совсем не то, что одно выраженное уп-
лотнение. Если женщина не знает этого, она может напрасно мучиться дни и
недели. Образование шишек - это не болезнь, кистозно-фиброзная  или  ка-
кая-нибудь другая. Это просто нормальная ткань грудной железы".  Если  в
обеих грудных железах вы прощупываете множество маленьких бугорков,  это
совершенно нормально.
   Кисты и фиброаденомы - это также кистозно-фиброзные изменения, и, хо-
тя при прощупывании они могут напугать, они  не  страшны.  "Фиброаденома
представляет собой округлый плотный узел, - объясняет  д-р  Лав.  -  Она
обычно безболезненна, плотная на ощупь и может легко  сдвигаться  внутри
грудной железы. Распространена у молодых женщин.
   "Киста чаще встречается у женщин после тридцати лет и до пятидесяти с
небольшим, - говорит д-р Лав. - Это наполненный жидкостью мешочек, похо-
жий на пузырек, который растет внутри ткани грудной железы.  Снаружи  он
гладкий, внутри неплотный, поэтому при надавливании вы можете почувство-
вать, что внутри жидкость. Однако, если в кисте много жидкости, она  мо-
жет быть плотной на ощупь".
   "Иногда кисты бывают очень болезненными, - замечает  МакГинн,  -  но,
если содержимое отсосать через иглу, киста спадет и боли не будет".