лам".
   Еще один предмет для обсуждения: кто будет с вами в родильной палате.
Д-р Поуп сумела настоять, чтобы присутствовали и ее муж,  и  ее  мать  и
чтобы ее матери позволили снять роды на видеопленку. "Будьте настойчивы,
- советует она, - но не агрессивны.  Используйте  все  свои  способности
убеждать, так как медицинский  персонал  может  попытаться  отговаривать
вас, пугать тем, что могут оказаться непредвиденные осложнения.
   Найдите человека, который "был бы на вашей стороне  или  который  уже
сталкивался с этим, когонибудь, кто помог бы вам добиться  желаемого,  -
говорит она. - Вам понадобится человек, знающий,  способный  помочь  вам
при обсуждении вопроса об отмене или изменении последовательности  неко-
торых процедур".
   "Почитайте все, что можно, и поговорите с мамами, которые уже знакомы
с предстоящей вам процедурой. Вы узнаете много полезного, - считает она.
   "Может быть, самое важное, что  вы  должны  сделать,  -  это  активно
участвовать в процессе, - продолжает д-р Поуп. - Я думаю, у многих  жен-
щин проблемы возникали потому, что  они  были  пассивными  наблюдателями
своих собственных родов. Я понимала, что, прилагая все силы, я делаю шаг
к тому, чтобы стать мамой Софи. Я выполняла то, что должна делать  мама,
принимая решения, которые были бы правильными для нее и для меня. Я ста-
новилась мамой".

   ПРОФИЛАКТИКА В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕБНОГО СРЕДСТВА

   Изучение практики кесаревых сечений в 41 штате  показало,  что  самым
серьезным основанием для них является предыдущее кесарево сечение. В ка-
честве основного аргумента против родов через естественные родовые, пути
выдвигается опасность разрыва матки. Примерно одно на каждые три кесаре-
вых сечения является повторным.
   В 1988 году Американская корпорация акушеров и  гинекологов  выразила
свое отношение к повторным кесаревым сечениям  -  общепринятое  правило:
"Если было одно кесарево сечение, то все последующие роды - только кеса-
рево сечение". А теперь членам ассоциации рекомендуется советовать  жен-
щинам, у которых было кесарево сечение, в следующий раз  попытаться  ро-
дить естественным путем. Исследования показали, что от 50 до 80  процен-
тов женщин, у которых было произведено  поперечное  кесарево  сечение  в
нижнем сегменте матки, были способны во время  последующей  беременности
иметь нормальные роды. Семьдесят процентов женщин, имевших кесарево  се-
чение по той причине, что у них были долгие или трудные роды, способны в
следующий раз родить через естественные  родовые  пути.  Самое  главное,
смертность среди матерей и их детей была ниже, чем при повторных кесаре-
вых сечениях.
   Одним из осложнений, при котором считается необходимым срочное  кеса-
рево сечение, является дистоция. Этот  медицинский  термин  используется
для обозначения длительных патологических родов вследствие аномалии пло-
да или ягодичного предлежания, когда в родовом канале первыми идут ножки
или ягодицы, а не головка. Как ни странно, крупнейшие специалисты по ке-
сареву сечению редко считают, что при дистоции  непременно  надо  делать
кесарево сечение.

   ИНФОРМИРОВАННОСТЬ И СПОСОБНОСТЬ ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЯ - ВОТ ЧТО ВАМ НУЖНО

   Возможно, лучшее, что может сделать женщина, чтобы избежать  кесарева
сечения, когда оно не является необходимостью, это получить  полную  ин-
формацию. Только в двух штатах - Массачусетсе и Нью-Йорке - имеются  за-
коны, требующие, чтобы  больницы  снабжали  женщин  информацией  о  том,
сколько они делают кесаревых сечений и сколько у них бывает родоразреше-
ний через естественные родовые пути после кесарева сечения. "Но вы,  ко-
нечно же, можете сами попросить, чтобы вам предоставили такие сведения",
- говорит Эстер Зорн.
   Вы можете узнать, каких взглядов придерживается оказывающий  вам  по-
мощь врач и как определяется, что роды не прогрессируют.  Если  ранее  у
вас было кесарево сечение, вы можете спросить у врача, как он  относится
к попыткам родить без оперативного вмешательства. Если вы  хотите  избе-
жать повторного кесарева сечения, вам нужен врач, который одобрял бы ваш
выбор и поддерживал вас, а не добавлял сомнений и страхов.
   Одной из причин, по которой женщины оказываются психически  травмиро-
ванными после перенесенного кесарева сечения, является то, что они не  в
состоянии контролировать течение родов. "Вы  обязаны  некоторые  решения
принимать сами, - говорит Эстер. - Вы не можете все переложить на врача,
просто слепо доверившись ему. Это неправильно ни по отношению  к  врачу,
ни для вас самих".
   Хотя изучение статистических данных поможет вам выбрать хорошего вра-
ча, Эстер рекомендует такой заключительный тест:  "Вам  надо  посмотреть
этому человеку прямо в глаза, когда вы не раздеты, и сказать: "Я доверяю
этому человеку. Я знаю, что он будет уважать мое мнение и оценит собран-
ную мной информацию, что он поинтересуется, чего бы я хотела".  Если  вы
чувствуете, что не можете сделать этого, вам надо обратиться  к  другому
врачу".
   См. также: Рождение ребенка.