реакция — феномен насыщения. Человек просто чувствует, что ему уже
хватит, ему уже больше не хочется пить. Для здорового взрослого человека
эта норма в среднем составляет 1—2 дозы в течение часа. Если после
принятия этого количества спиртного феномен насыщения не «срабатывает»,
если человек продолжает пить до 3, 4, 5 доз без признаков более
тяжелого опьянения и алкогольного отравления (тошнота, рвота, нарушение
сознания и т. п.), то это свидетельствует либо о его биологической
предрасположенности к алкоголизму, либо о начальной стадии заболевания.
Уровни потребления алкоголя. Злоупотребление
Уяснив, что такое доза употребления алкоголя, можем перейти к
рассмотрению уровней потребления. Именно уровень потребления раскрывает
суть различий между здоровыми людьми и людьми с аддиктивным поведением:
О — означает полный отказ от употребления алкоголя;
I _ уровень низкой степени риска, означает прием 1—2 доз 6—8 раз
в год;
П — уровень умеренного потребления, означает прием 1—2 доз
10—20 раз в год;
ІІІ – опасный уровень потребления, означает прием 3-4 доз 20-40
раз в год, либо 1-2 доз 6-10 раз в месяц;
ІV – продром алкоголизма, означает прием 3-4 доз 6-10 раз в
месяц.

Продром алкоголизма – это переходная стадия между злоупотреблением
спиртным и заболеванием алкоголизмом, предболезнь. Эту стадию называют
еще бытовым пьянством.



4.ФОРМЫ ПРОЯВЛЕНИЯ И СТАДИИ
РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛИЗМА
Алкоголизмом заболевают не только те, кто к этому биологически
предрасположен. В какой-то мере им даже проще: они делают выбор один раз
и на всю жизнь. Тот, кто не предрасположен к алкоголизму, должен делать
выбор при каждом случае употребления спиртного, сверяя количество
выпитого со стандартными дозами и уровнями потребления.
Отличить бытовое пьянство (продром алкоголизма) от первой стадии
заболевания по внешней картине поведения довольно трудно. Во время
застолья веселый тамада, который пьет, не пьянея, придумывая все новые
тосты, обычно вызывает восторг и уважение. «Вот это мужик! — думает
неискушенный человек. — Сколько выпил — и хоть бы что! Вот что значит
уметь пить, мне бы так научиться!» Действительно, поскольку большинство
людей у нас имеет неправильное представление об алкоголизме, очень часто
за «умение пить» принимают симптом повышения толерантности к этанолу.
Окружающие не понимают, что компанейский парень, всегда готовый принять
участие в выпивке и запросто, без всяких уговоров пьющий, сколько бы ни
угощали, на самом деле уже болен.
Повышение толерантности
Итак, физиологическим показателем перехода продрома алкоголизма
в первую стадию является повышение переносимости дозы алкоголя в 3—4 раза
по сравнению с начальной, когда-то вызывавшей опьянение. Соответственно
позже возникает и чувство насыщения алкоголем в состоянии опьянения.
Постепенно исчезает рвотный рефлекс на передозировку.
Жизнерадостность и активность, свойственные переходному этапу
предболезни, пока сохраняются, но теперь человек чаще бывает
раздражительным, грубым, может вести себя нагло и вызывающе. Несмотря на
состояние эйфории и добродушное настроение в состоянии опьянения, он
иногда бесцеремонно вмешивается в чужие разговоры, навязчиво привлекает к
себе внимание окружающих, а порой ведет себя вообще нелепо и бестактно.
Это свидетельствует о снижении самоконтроля, избыточности
эмоциональности, расторможенности побуждений. На этом этапе уже начинают
возникать конфликты с окружающими, появляются признаки социальной
дезадаптации: ссоры в семье; иногда, в состоянии опьянения,
антиобщественное поведение; прогулы на работе или по месту учебы,
снижение успеваемости, а затем и вообще прекращение учебы и т. п.
Следует особо отметить, что при переходе от продрома алкоголизма
в первую стадию скорость снижения социальной адаптированности во многом
зависит от норм и требований социальной среды. Если пьянство привычно для
той микросреды, где живет начинающий алкоголик, то болезнь будет
формироваться скорее. Если же общественное мнение осуждает
злоупотребление спиртными напитками, то это обычно заставляет человека
ограничивать себя. Он еще старается контролировать частоту выпивок и
количество спиртного, пытается скрыть запах алкоголя, сохраняет
удовлетворительную трудоспособность. Но трезвое состояние становится все
более мучительным, а влечение к алкоголю возрастает.
Влечение к алкоголю
Важным отличием первой стадии алкоголизма от предболезни является
влечение к алкоголю даже в трезвом состоянии. Теперь уже человек никогда
не отказывается от угощения спиртным и, более того, сам начинает искать
поводы для выпивки: организует вечеринки, поездки за город, приглашения
родственников или друзей на воскресный обед, охотно идет в гости туда,