М., 1986.
9. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе: (Деструктивное
поведение в современном мире). — Новосибирск, 1990.
10. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения
у подростков: Учеб.-метод, пособие. — М., 1998.
11. Кулаков С.А. На приеме у психолога — подросток. — СПб., 2001.
12. Кушер П. Современный психоанализ. — СПб., 1997. '
13. Личко А.И., Битенский B.C. Подростковая наркология. —Л., 1991.
14. Левин Б.М. Мнимые потребности. — М., 1986.
15. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. — М., 1998.
16. МКБ -10. Классификация психических и поведенческих расстройств. —
Женева; СПб., 1998.
17. Наркомания: Методические рекомендации по преодолению наркозависимости
/ Под ред. А.Н. Гаранского. — М., 2000. ,
18. Нохуров А. Нарушения сексуального поведения: Судебно-психиат-
рический аспект. — М., 1988.
19. Основы снижения вреда: Руководство для волонтеров. — М., 2000.
20. Психоаналитические термины и понятия /Под ред. Б.Э.Мура, Б.Д.Фаина.
- М., 2000.
21. Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулин-
га. — М., 2000.
22. Психология деструктивных культов: профилактика и терапия культовых
травм // Журнал практического психолога. Спец. выпуск. — М., 2000. —
№ 1-2.
140 141
проецируются на булимического ребенка, который становится накопителем
всего ?плохого?. Бессознательно идентифицируясь с этими
проекциями, ребенок становится носителем семейной жадности
или импульсивности. В результате фокус внимания смещается
с конфликтов между родителями на ?проблемного? ребенка. Исследования
подтверждают, что переедание действительно является
защитой против бессознательного страха потерять контроль и
быть покинутым [23].
Рассмотренные пищевые аддикции плохо поддаются коррекции.
Это может объясняться тем, что пища является слишком привычным
и доступным объектом, что в происхождении данного нарушения
активно участвует семья, что в обществе доминирует идеал
стройности, наконец, что нарушенное пищевое поведение в ряде
случаев носит характер системного функционального расстройства.
При оказании помощи личности с пищевой зависимостью важно
помочь ей понять психологическое значение нарушенного поведения.
Коррекция также предполагает активное вовлечение семьи
(прежде всего в форме семейной терапии). В тяжелых случаях рекомендуется
отрыв аддикта от семьи, медицинское вмешательство и
строгий контроль пищевого поведения и веса в условиях медицинского
учреждения в сочетании с интенсивной психотерапией.
На примере наркотической и пищевой зависимости мы смогли
убедиться в том, что аддиктивное поведение представляет собой
многоуровневое (биопсихосоциальное) расстройство, фиксированное
на использовании какого-либо объекта. При определении ведущих
причин конкретного случая аддиктивного поведения, а также
для планирования психолого-социальной помощи требуется сочетание
комплексного и индивидуального подходов. Связь изучаемых
проблем с ранними переживаниями и травмами (предположительно
на первом году жизни — для пищевых нарушений, и
первых двух-трех лет — для химической зависимости) отчасти
объясняет особую стойкость зависимого поведения. В то же время
представляется крайне опасным взгляд о фатальности и неизлечимости
зависимостей, особенно распространенный в отношении
алкоголизма и наркомании. Опасное для жизни зависимое поведение
можно и нужно остановить. ?Вылечить? зависимого человека
сложно, тем более помимо его желания. Но сам человек вполне может
справиться с зависимым поведением при условии признания зависимости,
осознания личной ответственности за позитивные изменения
и получения необходимой помощи. Жизнь демонстрирует нам
немало положительных тому примеров.
Контрольные вопросы и задания
1. Что такое аддикция?
2. Опишите этапы формирования аддикции.
23..Психосоматический больной на приеме у врача: Пер. с нем. / Под
ред. Н.С.Рязанцева. - СПб., 1996.
24. Психотерапия детей и подростков: Пер. с нем. / Под ред. X. Ремш-
мидта. - М., 2000.
25. Сирота НА. и др. Профилактика наркомании у подростков: От теории
к практике. — М., 2001.
26. Фрейд 3. Влечения и их судьба // Психология бессознательного. —
ML, 1989.
27. Фрейд 3. Очерки по психологии сексуальности. — М., 1989.
28. Энциклопедия глубинной психологии / Под ред. А. М. Боковикова. —
М, 2001. - Т . 2.