проблемы самоидентичности и автономии (отделения от
родителей) переводятся на ?поле битвы в области питания?, благодаря
чему длительно сохраняются симбиотические отношения с
семьей.
Большинство девушек с невротической анорексией имеют устойчивое
убеждение, что они ?плохие, безобразные, неуспешные?.
В действительности данное нарушение чаще встречается именно у
?хороших девочек?. Нервную анорексию иногда называют болезнью
отличниц. Эти девочки всю жизнь старались соответствовать
ожиданиям своих родителей, но неожиданно стали упрямыми и
негативистскими в подростковом возрасте. Похоже, что невротическая
анорексия развивается как попытка ?самолечения? — попытка
через дисциплину тела выработать ощущение самости и межличностной
эффективности.
Семья а н о р е к т и ч е с к о й личности внешне может
выглядеть как гармоничная. В то же время для семейной атмосферы
характерны: чрезмерная ориентация на социальный успех, напряженность,
вязкость, чрезмерная заботливость и гиперопека, уход
от решения конфликтов [23]. Нарушенное поведение может представлять
протест против чрезмерного контроля в семье.
Личности с другой пищевой аддикцией — невротической були-
мией — обычно отличаются относительно нормальным весом. Бу-
лимия — это не болезнь и не просто привычка. Это поведенческий
паттерн, который является следствием ряда причин, и коренится
в культуре, где булимия, похоже, распространяется все шире. Например,
люди могут иметь нарушенное пищевое поведение
по одной из схем:
— приступообразное поглощение огромного количества еды (аппетит
появляется внезапно);
— постоянное питание (человек ест не переставая);
— отсутствие сытости (человек съедает огромное количество
пищи, не ощущая сытости);
— ночное питание (приступ голода случается ночью).
Кроме частых приступов переедания булимия характеризуется
активным контролем веса с помощью частых рвот или использования
слабительных.
В то время как анорексическая личность характеризуется большей
силой Эго и большим контролем супер-Эго, булимическая
может страдать от общей неспособности задерживать разрядку
импульса, базирующуюся на ослабленном Эго и ненадежном супер-
Эго. Чрезмерная еда и очистка желудка не являются единственными
проблемами, нередко они сосуществуют с импульсивными
саморазрушительными сексуальными отношениями или употреблением
наркотиков.
Булимические личности обычно используют межличностные отношения
как способ самонаказания. Источником потребности в наказании
может быть бессознательная агрессия, направленная против
родительских фигур. Эта ярость смещается на пишу, которая
поглощается и разрушается. Люди с пищевой зависимостью в целом
не могут регулировать удовлетворительным образом свои отношения,
так что они смещают конфликты во взаимоотношениях
на пищу. Если анорексические личности удерживают контроль над
своими агрессивными чувствами по отношению к людям отказом
есть, то булимические — символически разрушают людей путем
переедания до тошноты и рвоты.
Булимическая семейная система включает в себя
сильнейшую потребность каждого ее члена воспринимать себя как
?полностью хорошего?. Неприемлемые качества в родителях часто
139
3. Что такое зависимое аддиктивное поведение и каковы его основные
признаки? Чем отличается зависимое поведение от вредной привычки?
4. Какие виды зависимого поведения наиболее распространены в настоящее
время?
5. Перечислите известные вам концептуальные модели зависимого поведения.
6. Каковы факторы, способствующие формированию аддикции?
7. Перечислите сознательные и бессознательные мотивы аддиктивного
поведения.
8. Каковы ведущие характеристики наркотической и пищевой зависимости?
Рекомендуемая литература
1. Гилинский Я. и др. Девиантность подростков: Теория, методология,
эмпирическая реальность. — СПб., 2001.
2. Иванова Е.Б. Как помочь наркоману. — СПб., 1997.
3. Имелинский К. Сексология и сексопатология. — М, 1986.
4. Кесельман Л., Мацкевич М. Социальное пространство наркотизма. —
СПб., 2001.
5. Кинг М., Коэн У., Цитренбаум Ч. Гипнотерапия вредных привычек. —
М., 1998.
6. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения. — М., 2001.
7. Кондратенко В. Т. Девиантное поведение у подростков. — Минск, 1988.
8. Кормкина М.В., Цивилько М.А., Марилов В. В. Нервная анорексия. —