29. Ялтонский В.М. Копинг-стратегии поведения у наркозависимых и
здоровых людей. Канд.... дис. — Л., 1996.
142
Определение понятий
Тема смерти пронизывает всю нашу жизнь, актуализируясь с
возрастом. Для некоторых людей она приобретает особое значение.
Суицидальное поведение в настоящее время является глобальной
общественной проблемой. По данным Всемирной организации
здравоохранения в мире ежегодно около 400—500 тыс. человек
кончают жизнь самоубийством, а число попыток — в десятки раз
больше. Количество самоубийств в европейских странах примерно
в три раза превышает число убийств.
Уровень самоубийств, по мнению большинства авторов,
является относительно устойчивым национальным показателем. Высокий
уровень самоубийств сохраняется в ряде современных государств
— Венгрии, ФРГ, Австрии, Дании, Швейцарии. Низкий
уровень самоубийств — в Испании, Италии, Израиле, в странах
латинской Америки. Например, в Никарагуа приходится 3,2 случая
на 100 тыс. жителей. В России в конце 1980-х гг. отмечалось 23
случая (на 100 тыс. чел.), что примерно соответствовало уровню
ФРГ — 21 или Франции — 22. С 1994 г. первые места в мире заняли:
Литва — 45,8; Россия — 41,8; Эстония — 40,9; Латвия — 40,6;
Венгрия — 35,3 [7].
Наиболее высок уровень самоубийств в городах с числом жителей
от 500 тыс. до 1 млн. В городах-миллионерах уровень — ниже
среднего. Можно предположить, что социальная обстановка в ме-
Глава 4
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Определение понятий • Типология суицидов • Возрастные особенности
суицидального поведения • Концепции формирования
суицидов • Суицидальная мотивация
гаполисах лучше, чем просто в крупных городах, так как первые
имеют более высокий уровень социального и экономического развития.
Низкий уровень суицидов в сельской местности объясняется
относительно более высокой долей детей среди населения, национально-
религиозными традициями, более тесными межличностными
отношениями и привычным укладом жизни.
Самоубийство, суицид (лат. ?себя убивать?) — это умышленное
лишение себя жизни. Ситуации, когда смерть причиняется лицом,
которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить
ими, а также в результате неосторожности субъекта, относят
не к самоубийствам, а к несчастным случаям.
В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как
однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение
психически нормального человека. В то же время распространена точка
зрения на суицид как на крайнюю точку в ряду взаимопереходящих
форм саморазрушительного поведения.
Суицидальное поведение — осознанные действия, направляемые
представлениями о лишении себя жизни. В структуре рассматриваемого
поведения выделяют:
— собственно суицидальные действия;
— суицидальные проявления (мысли, намерения, чувства, высказывания,
намеки).
Таким образом, суицидальное поведение реализуется одновременно
во внутреннем и внешнем планах.
Суицидальные действия включают суицидальную попытку и
завершенный суицид. Суицидальная попытка — это целенаправленное
оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся
смертью. Попытка может быть обратимой и необратимой,
направленной на лишение себя жизни или на другие цели.
Завершенный суицид — действия, завершенные летальным исходом.
Суицидальные проявления включают в себя суицидальные мысли,
представления, переживания, а также суицидальные тенденции,
среди которых можно выделить замыслы и намерения. Пассивные
суицидальные мысли характеризуются представлениями,
фантазиями на тему своей смерти (но не на тему лишения себя
жизни как самопроизвольного действия), например: ?хорошо бы
умереть?, ?заснуть и не проснуться?.
Суицидальные замыслы — это более активная форма проявления
суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки
плана: продумываются способы, время и место самоубийства.
Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу
присоединяется волевой компонент — решение, готовность к непосредственному
переходу во внешнее поведение.
Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их
реализации называется пресуицидом. Длительность его может ис-
143
намеренное суицидальное поведение, неодолимое, амбивалентное, импульсивное
и демонстративное [12, с. 128].
Э.Дюркгейм [19, с. 239] делил самоубийства на виды в зависимости