коснуться ее;
— сведите лопатки вместе и сделайте глубокий вдох;
— напрягите мышцы живота так, будто кто-то собирается вас в
него ударить;
— напрягите мышцы верхней части правой ноги, подтягивая
верхние мышцы вниз, а нижние мышцы — вверх;
— вытяните правую ногу и тяните пальцы ноги по направлению
к голове;
— встаньте на кончики пальцев правой стопы и поверните стопу
вовнутрь;
— напрягите мышцы верхней части левой ноги, подтягивая верхние
мышцы вниз, а нижние — вверх;
— вытяните левую ногу и тяните пальцы ноги по направлению
к голове;
— встаньте на кончики пальцев левой стопы и поверните стопу
вовнутрь.
Как только клиент освоит прием напряжения различных групп
мышц, консультант предлагает ему выполнить эти упражнения с
закрытыми глазами. После того как весь цикл оказывается прой-
192 193
ден, выясняется, достигнуто ли полное расслабление. Если нет,
клиент должен поднять указательный палец, а консультант выслушать
клиента. Полной релаксации не следует ожидать немедленно.
Если же она затруднена, через какое-то время можно пройти
цикл ?напряжение — расслабление? повторно. Допускается изменение
порядка группировки мышц и способа напряжения с учетом
индивидуальных различий. В конце занятия консультант может
попросить клиентов сосредоточиться на чем-то самом приятном.
Тренировка требует минимум 8 — 9 сеансов (ускоренный вариант).
Одновременно дважды в день проводятся самостоятельные
упражнения по 15 — 20 мин (последнее — перед сном). Выполнение
домашних упражнений специально обсуждается для нахождения
оптимальных условий и стратегий расслабления. Регулярная
регистрация успехов (продвижения) повышает вероятность продолжения
занятий.
После освоения полной процедуры мышечной релаксации переходят
к освоению ее кратких вариантов — релаксации сначала
семи, а затем только четырех групп мышц.
Мышечная тренировка сопровождается вербальной релаксацией.
Вербальные процедуры релаксации подразумевают либо инструктирование
клиентов консультантами, либо самоинструктирование.
Эти навыки позволяют использовать релаксацию в любых жизненных
ситуациях.
Ментальная релаксация также расширяет возможности клиентов
и усиливает эффект процедуры. Она обычно подразумевает представление
(воображение) конкретной спокойной, приятной сцены.
Консультанты могут выяснить, какие сцены клиенты находят
особенно благоприятными, и помогать им вербально. Ментальная
релаксация часто используется после мышечной релаксации.
Дифференцированная релаксация подразумевает сочетание минимального
напряжения мышц, участвующих в совершении действия,
с расслаблением других мышц.
Другой процедурой, помогающей справляться со стрессом, является
условная релаксация. Консультанты обучают клиентов связывать
ключевое слово, например ?покой? или ?отдых?, с состоянием
глубокого расслабления, которого можно достичь посредством прогрессирующей
мышечной релаксации. В дальнейшем клиенты могут
использовать ключевое слово для подавления чувства тревоги.
Консультанты должны не только обучать клиентов различным
процедурам релаксации, но и побуждать их регулярно снимать
нервное напряжение в реальной жизни. Большое значение имеют
прямые рекомендации клиенту: полноценно отдыхать, не брать на
себя чрезмерных обязательств, выделять достаточно времени для
еды и сна, сохранять физическую форму.
В зависимости от опыта и личных качеств консультантам требуется
различное количество занятий, для того чтобы обучить кли-
Когнитивное переструктурирование
Наряду с эмоциональными проблемами и трудностями саморегуляции,
причинами нарушенного поведения могут быть искажения
в когнитивных процессах, таких, как восприятие, установки,
интерпретации, умозаключения и т.д. При изменении их содержания
можно ожидать изменений и в эмоциональной, и в поведенческой
сферах.
Первым приемом когнитивного переструктурирования может
быть обращение внимания на противоречия в суждениях или рассказе
клиента.
Другой распространенной методикой является идентификация
и коррекция дисфункциональных мыслей. Например, депрессия и химическая
зависимость часто сопровождаются такими негативными
убеждениями, как: ?Я плохая (плохой)?, ?Меня нельзя любить