на третьем — добиваются навыка фиксации, сохранения напряжения
в течение 5 —7 с;
на четвертом — проводится обучение освобождению от напряжения;
на пятом — внимание специально фокусируется на снижении
напряжения в мышцах или на полной релаксации данной группы
мышц.
190 191
— воображение любой жизненной ситуации при закрытых глазах
вместе с героем;
— решение тревожащей ситуации (из списка) в образе героя.
Как только ребенок демонстрирует спокойно-уверенное поведение,
переходят к следующей по списку ситуации. Затем ребенка
побуждают вести себя уверенно в аналогичных ситуациях в реальной
жизни.
Систематическая десенсибилизация может использоваться в
работе как с отдельными клиентами, так и с группами. Например,
консультант может одновременно работать с несколькими студентами,
которые боятся экзаменов, вместо того чтобы заниматься с
каждым студентом индивидуально. Систематическая десенсибилизация
может использоваться не только в случае фобий или неуверенного
поведения, но и в отношении других негативных переживаний.
Кроме релаксации могут быть использованы другие ингибиторы
(несовместимые реакции) тревоги. Это юмор, отношения
безопасности и поддержки, переживание успеха.
В целом десенсибилизацию можно представить следующим образом.
Страх, тревога могут быть подавлены, если стимулы, их
вызывающие, связать во времени со стимулами, антагонистичными
страху, например с релаксацией. Первоначально исследуются
психологические трудности, на основе чего составляется иерархия
ситуаций, вызывающих тревогу (от менее к более значимым). Затем
происходит обучение релаксации. На третьем этапе у человека,
находящегося в состоянии глубокой релаксации, вызываются
представления о ситуациях, рождающих у него страх. При этом
последовательно происходит снижение тревоги. Десенсибилизация
в реальной жизни включает только два этапа: составление иерархии
ситуаций, вызывающих тревогу, и собственно десенсибилизация
через тренировку в реальных ситуациях (их многократное повторение
в жизни при поддержке специалиста). Тренировка в реальной
жизни может быть также заменена тренировкой в группе.
Метод ?наводнения? или имплозивная терапия заключается во
внезапном предъявлении клиенту сцен, вызывающих у него чрезвычайно
сильную тревогу. Если десенсибилизация направлена на
торможение страха, то методика ?наводнения?, напротив, основана
на его максимальном переживании. В данном случае также составляется
список пугающих ситуаций. Клиента просят с максимальной
выразительностью вообразить ситуацию, вызывающую страх,
свободно выражая все возникающие чувства. Цель терапевта — поддержание
страха на максимально высоком уровне при переходе ко
все новым и новым ситуациям из индивидуальной шкалы тревоги.
При этом личность должна встретиться лицом к лицу со своими
кошмарами, нередко идущими из детства, и разрушить привычный
эмоциональный стереотип. Считается, что переживание очень сильного
страха в условиях поддержки и безопасности способствует его
Клиенты должны хорошо освоить цикл ?фокусировка — напряжение
— фиксация — освобождение—расслабление? и применять его
при выполнении домашнего задания. Консультант демонстрирует
отдельные приемы на собственном примере и сопровождает действия
специальными фразами, например: ?Я фокусирую все мое
внимание на правой руке и на правом предплечье, и я хочу, чтобы
вы делали то же самое?; ?Я сжимаю правый кулак и напрягаю
мышцы нижней части руки... теперь я как можно быстрее снимаю
напряжение в правой кисти и в нижней части руки... я расслабляю
правую руку и предплечье, позволяя напряженности уходить дальше
и дальше и позволяя мышцам становиться все более расслабленными...
напряжение исчезает и появляется ощущение все более
и более глубокой релаксации?. На первом занятии цикл для каждой
группы мышц желательно пройти дважды.
Чтобы облегчить обучение, все мышцы тела делятся на 16 групп.
Консультант последовательно дает указания по созданию напряжения
в каждой группе мышц:
— сожмите правый кулак и напрягите мышцы нижней части руки;
— согните правую руку в локте и напрягите мышцы верхней
части правой руки;
— сожмите левый кулак и напрягите мышцы нижней части руки;
— согните левую руку в локте и напрягите мышцы верхней части
левой руки;
— поднимите брови как можно выше;
— крепко зажмурьте глаза и наморщите нос;
— сожмите зубы и растяните углы рта;
— с силой потяните подбородок вниз к груди, не давая ему