активно выражая свои чувства, при этом не осуждая и не критикуя
самого зависимого. Далее жертве зависимости на выбор предлагаются
конкретные варианты лечения и реабилитации.
Довольно жестким, но, к сожалению, единственно эффективным
в некоторых случаях, является методика естественных последствий
поведения. Суть приема — в предоставлении девианту полной
свободы действий при делегировании ему всей ответственности
за себя и свое поведение. При этом на личность перестают
воздействовать (критиковать, убеждать, водить к специалистам) и
лишают ее какой-либо поддержки. С определенного момента человек
сам должен заботиться о себе, иногда семье приходится с ним
просто расстаться. Отношения окружающих с данным человеком
определяются жесткими правилами и условиями. Ему не верят на
слово и не помогают просто так. Если он продолжает жить в семье,
то его потребности удовлетворяются только в случае строгого
выполнения им семейных правил. Например, семья может договориться
о том, что в случае положительного результата теста
на наркотики подросток на неделю лишается всех прав и какой-
либо денежной поддержки. Родители могут отказать ему даже в
обедах и крове до полного выполнения их условий. Другим условием
может стать согласие аддикта на получение специальной
помощи.
В ходе работы периодически приходится обсуждать вопрос о
силе и способах сопротивления клиента позитивным изменениям
и терапии.
В некоторых случаях для формирования мотивации позитивных
изменений целесообразно помещение личности в иную социальную
среду, например сменив место жительства при включенности подростка
в асоциальную группировку.
Работа с мотивацией является неотъемлемой составляющей всех
этапов поведенческой интервенции. Специалист может выбирать
доступные для него и адекватные для клиента методики стимулирования
мотивации позитивных изменений. При этом главным фактором,
побуждающим клиента к сотрудничеству, являются личные
отношения между ним и специалистом, основанные на честности,
ответственности, поддержке и уважении.
Методы коррекции эмоциональных состояний
Другим направлением работы с отклоняющимся поведением
является коррекция эмоциональных состояний. Девиантное поведение
сопровождается широким кругом негативных эмоций, особенно
тревогой, страхом и агрессией. Существуют два основных
способа коррекции негативных эмоциональных
состояний — уменьшение их силы (например, по методи-
187
угашению. Процедура длится до тех пор, пока тревога не иссякнет,
на что в большинстве случаев требуется от 10 мин до 1 ч. Иногда
клиенты оказываются настолько подавленными, что прерывают занятие.
Однако применение метода ?наводнения? нередко приводит
к улучшению состояния при лечении разнообразных фобий. В целом
же десенсибилизация признается более эффективной, чем метод
?наводнения?. Кроме того, десенсибилизация имеет дополнительное
преимущество — это менее стрессовый метод.
Рассмотренные методы коррекции эмоциональных состояний
могут сочетаться с игровой терапией (у детей), творческим самовыражением
(рисование, театрализация), телесной терапией, ге-
штальттехниками, психоаналитической терапией.
Методы саморегуляции
Саморегуляция — следующая важная ?мишень? психологического
воздействия. Процедуры релаксации могут использоваться
сами по себе или быть частью более сложных методов, например
систематической десенсибилизации. Наиболее распространенным
методом является тренинг релаксации, основы которого разработаны
Э.Джекобсом. Джекобсон считал, что такие рефлекторные
реакции, как гипервозбуждение и гиперраздражение, связаны с
состоянием, которое он назвал нервно-мышечная гипертензия [11,
с. 256]. Симптомы гипертензии встречаются очень часто, в том числе
при общей напряженности, напряженном ритме жизни, проблемах
самоконтроля, бессоннице, головных болях. Обучение релаксации
(расслаблению) является важной задачей, для решения
которой была предложена методика прогрессирующей релаксации,
также известная под названием аутотренинг.
Существуют различные по форме, но схожие по содержанию
варианты процедуры прогрессирующей мышечной релаксации. В начале
обучения разъясняются цели процедуры, ее элементы и их назначение.
Клиенты должны убедиться, что навыки релаксации помогут
им справиться с определенными проблемами.
Процесс обучения состоит из пяти основных этапов:
на первом — клиентов обучают фокусировать внимание на определенной
группе мышц;
на втором — вызывать напряжение этой группы мышц;