ий. Эффект дает только применение 
инфузионной терапии и назначение ноотропов в высоких дозах, а также методов 
экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез). После выхода из психоза у 
больного отмечается умеренная астения, лабильность аффекта и редукция 
патологического влечения к наркотику.
       После купирования острых абстинентных явлений с постоянством отмечаются 
разнообразие соматовегетативных, неврологических и психопатологических 
нарушений с отчетливым преобладанием последних, прежде всего депрессии 
различной глубины и структуры, влечение к психоактивному веществу, астенические 
расстройства и инсомния.
       Метадон - синтетический препарат, сходный с морфином - в нашей стране не 
применяется.
       При длительной интоксикации возникает характерная картина физического 
истощения: землистый оттенок кожи, отечность лица, сужение зрачков, выпадение 
волос, похудание, иногда значительное. Отмечается снижение личности, сужение 
круга интересов, падение активности, безволие, лживость, стремление всеми 
путями добыть наркотик.
       Героин можно вводить не только внутривенно, но и внутриназально. При 
последнем пути отсутствует или редуцирована самая начальная фаза опийной 
интоксикации, именуемая на слэнге наркоманов "приходом". Заболевание 
формируется в более сжатые сроки, осознанное влечение к наркотику нередко 
возникает уже после первой пробы. В течение месяца систематического приема 
героина полностью формируется синдром измененной реактивности: повышение 
толерантности, изменение формы потребления и трансформация клинической картины 
опьянения обычно в сторону гипертимии, прилива сил, усиления и ускорения 
психомоторной активности. Быстро редуцируется третья фаза опьянения - сон. 
Первые признаки абстинентного синдрома возникают уже после 2-х недель 
систематического приема героина. Манифестные симптомы абстинентного синдрома 
обнаруживаются уже через 5-10 ч после последнего приема наркотика. 
Продолжительность острых расстройств меньше, при этом мало представлены такие 
традиционные для опийного абстинентного синдрома признаки, как слезотечение, 
насморк, зевота, расстройства функции пищеварительного тракта. В то же время 
интенсивность таких симптомов как боли в мышцах, костях, суставах конечностей, 
поясничном отделе позвоночника, напряженность, тревога, озноб, приливы жара 
максимальна. Период постабстинентных расстройств более длителен, в его 
структуре преобладают психопатологические нарушения.
F 12 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления
каннабиноидов.
       Возникают при употреблении препаратов конопли. Для получения наркотика 
используются верхушечные листья и соцветья. Смолка конопли известна под разными 
названиями. Термин "гашиш" распространен в Европе и на Ближнем Востоке, в 
Средней Азии её именуют "анаша", в Северной Америке - "марихуана", известны 
также синонимы "план", "банг", "харас", "паль", "травка" и др. Состав и 
свойства гашиша зависят от сорта и места произрастания, времени сбора (действие 
марихуаны слабее гашиша приблизительно в 10 раз). По данным ВОЗ это самый 
распространенный наркотик, что объясняется доступностью конопли, произрастающей 
почти повсеместно.
       Наиболее распространенный метод применения - курение с табаком или в 
чистом виде, а также внутрь (при жевании или приёме с пищей тормозится действие,
 но можно принимать большие дозы). Психоактивное действие связано с содержанием 
в конопли вещества - каннабиноидов.
       Гашиш вызывает, в основном, психическую зависимость, физическая 
зависимость выражена меньше. Чаще отмечается нерезкое повышение толерантности, 
обычно больные в течение ряда лет принимают одни и те же дозы, но затем прием 
наркотиков учащается.
       Обычно действие препаратов конопли сначала вызывает неприятное ощущение, 
а иногда даже отвращение. Лишь в последующем появляется эйфория с дурашливостью,
 насильственным смехом (привлекательный эффект опьянения - безудержное веселье 
с приступами хохота по малейшему поводу), выражена склонность к индуцированию, 
двигательная расторможенность (энергичная жестикуляция, гримасничание, 
приплясывание), говорливость, усилены пищевое и половое влечения. В дальнейшем 
при увеличении доз наркотика обычно резко обостряется восприятие с ощущением 
крайней яркости света и громкости звука. Появляются зрительные и слуховые 
иллюзии. Окружающие предметы кажутся резко увеличенными или уменьшенными. Время 
воспринимается как чрезвычайно замедленное. Могут развиваться фантастические 
делириозные переживания с приятными для человека ощущениями. Настроение 
делается гипоманиакальным. Отмечаются деперсонализационные расстройства 
(особенно чувство невесомости). В этот момент обычно снижается болевая и 
тактильная чувствительность. Нередко встречается своеобразное сужение сознания: 
участники компании воспринимают лишь то, что происходит в их кругу, а 
постороннего не замечают; иногда появляется впечатление, что они сами себя 
видят со стороны.
       Опьянение длится до нескольких часов. При протрезвлении появляется 
сильный голод. Диагностическим признаком может служить своеобразный сладковатый 
запах от одежды курившего гашиш, который долго сохраняется.
       При длительном употреблении препаратов конопли появляются пассивность, 
вялость, апатия, неустойчивость внимания, ухудшение памяти, нарушаются 
гормональные функции. В последующем нарастают грубые личностные изменения с 
интеллектуально-мнестическим снижением.
       Препараты каннабиса часто употребляют с алкоголем, а также с кокаином и 
другими наркотиками.
Распространённую в США марихуану там часто называют "входным"
наркотиком, который открывает путь к злоупотреблению "тяжелыми" наркотик