ре наркотизации 
индивидуальные личностные характеристики нивелировались и формировался 
своеобразный наркоманический дефект, который характеризовался повышенной 
возбудимостью, нарастающими аффективными расстройствами в виде дисфорических 
или апатико-абулических депрессий, аффективной лабильностью, преобладанием 
истероидных форм реагирования, психосоциальной дисфункцией в виде постепенного 
угасания интересов, различными аномалиями эмоционально-волевой сферы, 
расстройствами сферы влечений, в том числе сексуальной расторможенностью. Были 
выражены морально-этическое снижение и транзиторные 
интеллектуально-мнестические расстройства. Изменения личности в целом 
квалифицируются как "наркоманическая" личность.
       Полинаркомании и политоксикомании как термины иногда необоснованно 
используются для обозначения всех случаев, когда больной испробовал на себе 
действие 2-х и более наркотиков и других токсичных веществ. Диагноз 
полинаркомании правомерен только тогда, когда одновременно имеется зависимость 
от 2-х и более наркотиков, диагноз политоксикомании - от 2-х и более 
ненаркотических веществ. Если установлена одновременная зависимость от одного 
наркотического и другого ненаркотического вещества. то эти случаи предложено 
называть "осложненной наркоманией". Злоупотребление 2-мя и более наркотиками 
или иными психоактивными веществами без зависимости от них ни полинаркоманией, 
ни политоксикоманией не является.
       Среди неформальных движений существуют как "наркофильные", где наркотики 
легко распространяются (хиппи, панки, некоторые фанаты), так и "наркофобные", 
активно отвергающие наркотики (брейкеры, культуристы и др.).
       В предыдущие 20 лет (середина 1970-х - середина 1990-х годов) в России 
абсолютно доминировало потребление кустарно приготовленных наркотиков разных 
групп, в основном, самодельно приготовленных растворов опия-сырца и маковой 
соломки, а также эфедрона и так называемого первитина ("винта"). Однако в 
2000-егоды стало преобладать злоупотребление героином и в 2004г. 3/4 всех 
наркоманий в РФ - героиновые.
F 11 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиатов.
       Наркомании, возникающие при употреблении опия и других препаратов 
морфинного ряда (опийная наркомания) включают все случаи злоупотребления 
препаратами мака (морфин, кодеин, омнопон и др.), синтетическими средствами 
морфиноподобного действия (промедол, фентанил и др).
       Клинические проявления наркомании при употреблении всех этих 
наркотических средств в общем схожи, различия касаются лишь длительности 
привыкания, интенсивности и некоторых особенностей абстинентных проявлений.
       Опий наркоманы курят (опиокурение) или принимают внутрь (опиофагия). 
Морфин, героин, промедол преимущественно вводят подкожно или внутривенно, 
кодеин чаще принимают внутрь, реже внутривенно.
       После в/в введения этих препаратов сначала наблюдается покраснение лица, 
ощущение горячей волны, проходящей по телу, чувство покалывания иголками, зуд 
кожи лица. Затем неприятные ощущения исчезают и развивается эйфория с чувством 
необыкновенного душевного и телесного комфорта. Однако эта эйфория обычно не 
сочетается ни с повышенной активностью, ни с потребностью в общении. Приятным 
состоянием стремятся насладиться наедине или в стороне от других. Молча сидят в 
стороне от других, предаваясь заманчивым мечтам, воспоминаниям или желанным 
мыслям, но ярких зрительных галлюцинаций не бывает. Сознание остаётся ясным, 
только при передозировке развивается оглушение, сопор, кома. Зрачки - маленькие 
как точки и не расширяются в темноте (опытные наркоманы могут диссимулировать 
опийное опьянение и только узкие зрачки выдают их, поэтому они даже вечером 
носят темные очки или закапывают в глаза атропин).
       Около 60% подростков после первых вливаний наркотиков прекращают их 
приём, а около 40% становятся наркоманами. Достаточно бывает 5-10 раз повторить 
вливания, чтобы возникла психическая зависимость от наркотика. Влечение к нему 
становится главным в жизни. Наркоманы сами научаются делать себе инъекции и 
приготовлять самодельные препараты; стараются не оторваться от компании 
сверстников как источника получения наркотика.
       Опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью и сонливостью.
       Развернутые абстиненции начинаются через 12-24 часа после перерыва и 
протекают очень тяжело: сильные мышечные боли, судорожные сведения мышц, спазмы 
в животе, часто рвота и понос, боли в области сердца, нередко - слезотечение и 
слюнотечение, непрекращающееся чиханье, ознобы чередующиеся с проливным потом. 
Зрачки становятся широкими. Тяжелое состояние длится несколько суток.
       В последние годы традиционная симптоматика опийного абстинентного 
синдрома (начало через 6-20 ч с момента лишения наркотика, максимум на 3-5-й 
день после лишения и постепенное стихание к 10-12-му дню) стала более 
редуцированной. Характерны кратковременные светлые промежутки. В клинике 
острого опийного абстинентного синдрома в ходе стационарного лечения стали 
наблюдаться расстройства делириозного круга (более редко подобная картина 
развивается у больных, употребляющих преимущественно героин). Психотическая 
симптоматика развивается обычно к концу 1-2-х суток от начала терапии. 
Начальными проявлениями нередко служат выраженное психомоторное возбуждение, 
суетливость, бессонница. Вскоре присоединяются дезориентировка в месте и 
времени, зрительные и слуховые галлюцинации. Длительность психоза при 
проведении интенсивной терапии не превышает 2-х суток. Описанные психотические 
расстройства не поддаются психотропной терапии, назначение нейролептиков 
ухудшает состояние и пролонгирует дели