омании; в дальнейшем наркотик необходим чтобы избавиться от 
напряжения и плохого самочувствия, страх перед мучительными явлениями 
абстиненции, а не стремление к удовольствию движет наркоманом и говорят о 
негативной привязанности).
3. Синдромом физической зависимости:
* *       Компульсивное влечение (непреодолимое стремление к приему наркотика, 
определяет поведение больного, подавляет и устраняет противоречащие мотивы и 
контроль).
* *       Потеря контроля над дозой (частые передозировки).
* *       Физический комфорт в интоксикации (самочувствие улучшается только при 
приеме наркотика, вне приема больной разбит, при легкой интоксикации 
соматовегетативные показатели сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем 
даже лучше).
* *       Абстинентный синдром.
Клинически "псевдоабстинентный синдром" или "сухая абстиненция" (на 
наркологическом слэнге "сухая ломка") проявляется в том, что после острых 
абстинентных расстройств и короткого периода относительного благополучия у 
больных с разными формами химической зависимости без каких-либо видимых причин 
внезапно появляется симптоматика, свойственная соответствующему абстинентному 
синдрому, но отличающаяся от него меньшей интенсивностью соматических 
проявлений, значительной редуцированностью вегетативных расстройств и 
преобладанием психопатологических нарушений. Это состояние практически всегда 
предваряется либо сопровождается актуализацией влечения к наркотику, что 
проявляется в сновидениях наркотического содержания, чаще в сужении сознания, 
одышке, охваченности влечением, которое обычно не осознается. Если же 
компульсивное влечение не реализуется введением наркотика, оно трансформируется 
в депрессивное состояние с сенесто-ипохондрическими проявлениями.
       Эти три синдрома составляют "большой наркоманический синдром". Каждый из 
трех синдромов и их составляющих при употреблении разных наркотиков и на разных 
стадиях наркомании выражены очень по-разному (например, препараты конопли 
практически не вызывают физическую зависимость).
       Стержень наркотической интоксикации - динамический маниакально - 
деперсонализационный синдром.
       В развитии наркомании можно условно выделить ряд звеньев, которые одно 
за другим подводят к болезни:
* *       первое звено - эйфория;
* *       второе звено-формирование предпочтения определенного наркотика
* *       третье звено - регулярность приема;
* *       четвертое звено - угасание первоначального эффекта.
По экспертным оценкам, истинная численность наркоманов в 5-10 (по мнению ряда 
специалистов - в 20-50) раз превышает цифры официальной статистики и составляет 
0,1-0,2% населения нашей страны.
       Нарко- и токсикомании чаще развиваются у лиц с конституциональными 
аномалиями характера или нажитыми психопатоподобными изменениями, склонных к 
депрессивным реакциям, а также при латентно протекающем шизофреническом 
процессе. В отдельных случаях наркомании развивается у лиц с хроническими 
заболеваниями, которым по медицинским показаниям назначают наркотические 
средства (чаще - обезболивающие).
       В подростковом возрасте побудительным мотивом к началу приема наркотиков 
является стремление не отстать от компании - "быть как все", в своей группе 
сверстников; пережить эмоционально приятное состояние; поиск новых развлечений 
- фантастических видений, галлюцинаций; стремление "забыться", "отключиться" от 
неприятностей. Способствуют началу употребления наркотиков несостоятельность в 
учебе, алкоголизм родителей, жестокое обращение с подростком в семье, 
постоянные конфликты с родителями или вседозволенность; большое место имеет 
доступность наркотика.
       Должно насторожить в плане возможного начала приёма наркотиков:
* *       сын (дочь) стал трудно вставать по утрам с постели;
* *       неожиданные перемены настроения от активности к пассивности, от 
оживленного состояния к вялому и инертному;
* *       резкое изменение круга друзей;
* *       на его белье стали появляться мелкие кровавые пятна, а на брюках - 
дырки (прожженные папиросой, выпавшей из ослабевшей руки);
* *       на пальцах и ногах вдоль вены заметны следы уколов или неглубоких 
множественных порезов кожи;
* *       сын (дочь) стал проявлять необычный интерес к домашней аптечке и 
лекарствам, а дома появляться необычные, неизвестные и ранее не встречавшиеся 
порошки, капсулы, таблетки;
* *       домой он приходят с необычно бледным или покрасневшим лицом, с 
затуманенными глазами и несвязной речью, но без запаха алкоголя;
* *       стали пропадать носовые платки, а от воротничка стало пахнуть 
ацетоном;
* *       в карманах одежды обнаруживаются остатки измельченных листьев стеблей 
"соломки" или маслянистая растительная пыль;
* *       исчезновение денег или ценностей из дома, увеличение требуемой суммы 
денег на карманные расходы;
* *       появление скрытности в поведении, лживость;
* *       прогуливание занятий, как бы беспричинное снижение успеваемости в 
школе.
        
       Не стоит стыдить или упрекать подростка, поскольку это скорее всего 
будет дополнительным стимулом к приёму наркотиков, а из-за чувства вины 
наркоманы от приёма наркотиков не отказываются.
       У пациентов независимо от употребляемого наркотика по м