оз развивается остро. Больные 
считают, что их хотят уничтожить, они страшатся как знакомых, так и незнакомых 
людей. Эмоции - тревога, страх. Поведение определяется бредом, могут совершать 
опасные для себя и окружающих действия; нередко обращаются сами в милицию за 
помощью. Бред преследования конкретен, часто сочетается с бредом толкования или 
отношения, возможны, особенно в вечернее время, отдельные зрительные и слуховые 
галлюцинации.
       Наличие бредовых идей воздействия чаще всего говорит о дебюте шизофрении.
 По течению алкогольные бредовые психозы разделяют на острые (длительностью до 
3-4-х недель), подострые (до 2-3-х месяцев) и хронические (свыше 3-х месяцев).
       4. Алкогольные энцефалопатические психозы. Нередко развиваются после 
делирия. Наиболее часто встречается корсаковский психоз (фиксационная амнезия, 
конфабуляции и/или псевдореминисценции, ретро- и/или антероградная амнезия, 
полиневропатии).
НАРКОМАНИИ  И  ТОКСИКОМАНИИ
       В последние годы проблема наркомании и токсикомании во всем мире стала 
более актуальной вследствие:
* *       увеличения числа лиц, принимающих наркотические средства;
* *       возрастающее распространение этих средств среди молодежи;
* *       применение наркотиков за пределами традиционных районов их 
употребления;
* *       тенденции к употреблению новых, незнакомых препаратов.
В отечественной наркологии принято различать наркомании и токсикомании. Под 
наркоманией понимают болезнь, возникающую в результате злоупотребления 
лекарственными или иными веществами, занесенными специальными приказами 
Министерства Здравоохранения в список наркотиков.
       Основания для включения вещества в список наркотиков:
* *       с медицинской точки зрения какое-либо его специфическое действие 
(седативное, стимулирующее и др.) является причиной его применения не в 
медицинских целях;
* *       с социальной точки зрения его немедицинское применение принимает 
большое социальное значение.
Под токсикоманией понимают болезнь, вызванную злоупотреблением лекарственными и 
иными веществами, не отнесенными к наркотикам, но вызывающими болезненное 
пристрастие.
       Т.о. наркомании и токсикомании в нашей стране различают не в зависимости 
от способа введения вещества, выраженности зависимости от него, длительности 
или регулярности приема, а от того, отнесено вещество, вызвавшее зависимость, в 
официальный список наркотиков или нет.
       С медицинских позиций больные наркоманиями и токсикоманиями весьма 
близкие группы больных, нуждающиеся в сходной терапевтической тактике. С 
юридической точки зрения это разные категории. В уголовном кодексе как 
преступления квалифицируются незаконное изготовление, хранение2[2], перевозка 
наркотиков. Если же вещество не отнесено к категории наркотиков, то за подобные 
действия юридической ответственности нет.
       Употребление наркотиков или других токсических веществ без зависимости 
от них не считается наркоманией или токсикоманией. Для этих случаев 
предлагалось множество разных названий - наркотизм, эпизодическое употребление, 
широкое распространение получил термин "аддиктивное поведение" (от англ. 
addiction - пагубная привычка, порочная склонность). В МКБ-10 этому понятию 
ближе всего подходит "употребление с вредными последствиями".
    Под наркоманией в нашей стране принято подразумевать состояние, 
определяемое:
    1. Синдромом измененной реактивности организма к действию данного 
наркотика:
* *       Исчезновение защитных реакций (в зависимости от наркотика вначале при 
передозировке появляются зуд, профузный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах,
 чувство дурноты, тошнота, рвота, головокружение, а затем подобные проявления 
не наблюдаются даже при глубокой, смертельной интоксикации).
* *       Повышение толерантности.
* *       Изменение формы потребления (при систематическом приеме возможен 
физический и психический комфорт).
* *       Изменение формы опьянения (чаще всего это усиление стимуляции и 
снижение эйфорического эффекта).
2. Синдромом психической зависимости:
* *       Обсессивное влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, 
подъеме настроения в ожидании приема, подавленности при отсутствии наркотика. 
Обсессивное влечение определяет настроение, эмоциональный фон. Здесь есть еще 
борьба мотивов, обсессивное влечение к наркотику может пройти, если появилось 
сильное влечение к чему-то другому при положительном эмоциональном фоне; но 
здесь нет чувство чуждости, болезненности как при классических "невротических" 
обсессиях).
От истинной, индивидуальной психической зависимости следует отличать групповую 
психическую зависимость, особенно выраженную при аддиктивном поведении у 
подростков и молодежи. Влечение в этих случаях возникает тогда, когда 
собирается "своя компания", постоянно вместе злоупотребляющая каким-либо 
веществом. За её пределами влечение не проявляется, при отрыве от неё - 
исчезает.
* *       Психический комфорт в интоксикации - это не синоним эйфории, это не 
столько переживание удовольствия, сколько уход от неудовольствия (позитивная 
привязанность - т.е. когда наркотик принимают для достижения и поддержания 
субъективно приятного эмоционального состояния - отмечается лишь на начальных 
этапах нар