лчать; он обращается к кому-то за помощью или пытается что-то делать, чтобы 
избавиться от тяжелого состояния. Длительность каждого этапа различна, это 
зависит как от самого человека, так и от объективной ситуации. У маленьких 
детей, у которых еще не сформировалось мировоззрение и рефлексия, эти этапы не 
прослеживаются, но каждый подросток, подвергшийся сексуальному насилию, так или 
иначе проходит через состояние шока, отрицание ситуации, депрессию, гнев, 
процесс принятия решений. Иногда период отрицания ситуации сопровождается 
гневом. Опасно, когда гнев выливается на все и на всех, его нужно сфокусировать.

       Ребенок, пострадавший от сексуального насилия, может длительное время 
находиться в состоянии посттравматического стресса (ПТС), особенно, если он не 
проходил восстановительного лечения или сеансов психотерапии. Такие дети могут 
проявлять 3 типа поведенческих реакций:
1. 1.    Экспрессивный - ребенок проявляет сильные эмоции, может плакать, 
кричать, рыдать или смеяться, дрожать, раскачиваться, но главное - он не может 
контролировать свои эмоции.
2. 2.    Контролирующий - ребенок пытается сдержать себя, и внешне его 
поведение не отличается от обычного или даже он выглядит спокойнее обычного.
3. 3.    Шоковый - ребенок оглушен как бы оглушен, подавлен, трудно понять, что 
с ним произошло.
    Эти типы поведенческих реакций могут сменять друг друга.
    Признаки ПТС:
    1. Навязчивые воспоминания, образы, мысли. Они могут возникать спонтанно, в 
любое время дня и ночи, без связи с контекстом травмы. Например, во время 
школьных уроков, на занятиях перед глазами может возникнуть картина насилия, и 
ребенок снова окажется в плену негативных переживаний и страхов. Обычно это 
состояние настолько сильное, что он на какое-то время полностью теряет чувство 
реальности и не может адекватно отвечать на вопросы и замечания учителей и 
одноклассников, реагировать на окружающих.
    У маленьких детей навязчивые воспоминания можно наблюдать в игровой 
деятельности. В играх таких детей много повторяющихся компонентов, они вновь и 
вновь возвращаются к проигранным ситуациям, событиям, сюжетам. Например, 
4-летняя девочка, которая подверглась сексуальным посягательствам со стороны 
сожителя матери, играя в доктора, постоянно прикладывала различный врачебный 
инструментарий к интимным местам кукол. Обычно дети в таких повторяющихся играх 
выглядят безучастными, не улыбаются, и создается впечатление, что они не 
получают удовольствия от игры.
    2. Интенсивный психологический дистресс, возникающий при столкновении с 
чем-то, символизирующим травму. Воспоминания могут возникать и ассоциативно, 
когда что-то, напоминающее перенесенную травму, вновь актуализирует переживания.
 Например, вид человека, внешне похожего на насильника, окружающая обстановка, 
звуки или запахи, связанные с травмирующим событием, могут вновь его 
визуализировать, что приводит к тяжелому, устойчивому дистрессу. Прикосновения 
тоже могут напоминать о перенесенной травме. Шестилетняя девочка в 5 лет была 
изнасилована собутыльником отца. В первые месяцы пребывания в приюте для детей 
и подростков она очень привязалась к медсестре, полюбила ее и называла мамой. 
Но когда медсестра обнимала и целовала девочку, она сразу цепенела, 
настораживалась и как бы прислушивалась к своим ощущениям. Только после 5-6-ти 
месяцев жизни в приюте стала более спокойно и адекватно реагировать на 
прикосновение любимого человека.
    3. Повторяющиеся кошмарные сны о событии. Подростки часто во сне заново 
переживают сцены насилия: они вновь и вновь оказываются в той же обстановке, с 
теми же насильниками, испытывают тот же страх и ужас и просыпаются среди ночи в 
холодном поту, с криками о помощи. Иногда им снится несколько видоизмененная 
ситуация травмы - например, насильником становится совсем другой человек или 
насилие совершается в каком-то незнакомом месте, или на протяжении всего сна 
ребенок пытается убежать от преследователя. У маленьких детей сны часто носят 
символический характер. Их тоже мучают кошмары, но "героями" являются не 
реальные люди, которых они боятся, а олицетворяющие их различные образы: 
вампиры, которые пьют у них кровь, черти, скелеты, злые волки, сказочные (Баба 
Яга, Змей Горыныч) и др. Им снится, что кто-то их бьет, убивает, пугает. Ночью 
они часто просыпаются и плачут.
    4. Чувства, как будто то, что происходило во время травмировавших событий, 
происходит снова в настоящем. У подростков и у детей младшего школьного 
возраста могут возникать иллюзии, галлюцинации, особенно в вечернее время или 
при недостатке освещения, например, 14-летняя девушка, пострадавшая от 
группового изнасилования (10 чел.), на протяжении 3-х месяцев поздно вечером 
постоянно "видела" в углу своей комнаты одного из преступников, черты лица 
которого приобретали уродливый характер, пальцы рук превращались в когти, 
слышались угрозы с его стороны. Указанные расстройства восприятия вызывали 
панические реакции бегства; матери с большим трудом удавалось успокоить дочь.
    Ощущения повторения ситуации насилия могут усиливаться в результате 
опьянения, а также в первый момент пробуждения ото сна. У маленьких детей такие 
чувства могут возникать от "соматических воспоминаний", т.е. возникновение в 
памяти ощущений в определенных частях тела.
    5. Физиологическая реактивность. У детей могут быть покраснения кожи, 
учащение сердцебиения, одышка и другие физиологические реакции на ситуации, 
актуализирующие психотравму. Например, вызванная рвота как реакция на 
показанное в телевизионной передаче сексуальное насилие. У детей, жертв насилия,
 часто бывает энурез.
    6. Стремление избегать всего, что