следующие блоки тем и упражнений:
— - предполагающие разные формы работы с изобразительными материалами и имеющие 
своей целью активизацию больных, совершенствование их сенсомоторных навыков и 
развитие ассоциативного мышления;
— - предназначенные для тренировки активного внимания и памяти;
— - позволяющие больным выражать в художественной форме свои мысли и чувства, в 
том числе связанные со значимыми для них проблемными ситуациями и отношениями, 
и развивать навыки невербальной коммуникации;
— - способствующие лучшему пониманию больными своих чувств и потребностей, 
направленные на укрепление их идентичности и развитие механизмов 
психологической защиты, а также на осознание пациентами своей системы отношений,
 включая отношение к самим себе.
    Кроме того, использовались и другие приемы, дополняющие вышеперечисленные 
упражнения и формы работы:
— - сочетание изобразительной деятельности с элементами аутогенной тренировки;
— - методика направленной визуализации в сочетании с изобразительной работой;
— - различные техники мультимодальной арт-терапии, предполагающие сочетание 
изобразительной работы с элементами телесно-ориентированной и танцедвигательной 
терапии, музыкального воздействия, драматерапией, использованием поэтических и 
прозаических текстов, восприятием и обсуждением произведений живописи, 
видеофильмов и т. д. 
    При использовании техник мультимодальной арт-терапии автор руководствовался 
следующими соображениями:
— - до начала работы тематической группы в арсенале психотерапевтических 
методов диспансера практически отсутствовали какие-либо формы экспрессивной 
терапии (не только арт-терапии, на и танцедвигательной терапии, музыкальной 
терапии и драматерапии), которые давали бы больным дополнительные возможности 
для невербальной коммуникации;
— - была очевидна необходимость в дополнительной сенсорной стимуляции больных и 
предоставление им более широких возможностей для творческого самовыражения, в 
зависимости от их индивидуальных склонностей.
    Использование широкого арсенала разнообразных техник и упражнений 
тематической групповой арт-терапии, а также иных форм групповой работы 
позволяло удовлетворять различные потребности пациентов. Эти приемы 
дифференцировались в зависимости от состава и особенностей конкретных групп и 
этапа лечебно-реабилитационного процесса.
Состав групп и порядок направления на арт-терапию:
    За четыре с половиной года использования арт-терапии на базе 
психоневрологического диспансера в арт-терапевтических группах участвовало 74 
пациента с различными психическими расстройствами. Изначально предполагалось, 
что группы будут открытыми и смешанными по возрастному и половому признакам, в 
них будут входить больные с различными формами заболеваний. При этом больные с 
острыми психическими расстройствами, проходящие лечение в дневном стационаре, в 
арт-терапевтические группы не включались. Большая часть пациентов в период 
работы в арт-терапевтической группе находилась на стадии ремиссии или ее 
становления, либо на стадии относительной компенсации состояния. Таким образом, 
наша работа имела не только психотерапевтическую, но и в значительной мере 
реабилитационную и профилактическую направленность. Учитывалось и то, что 
практически все больные, помимо прохождения арт-терапии, получали другие виды 
лечения, прежде всего, психофармакотерапию.
    Предпочтение смешанным группам было отдано еще и потому, что предлагаемые 
техники и упражнения не несли специфического характера, то есть могли быть 
использованы в группах пациентов с различными психическими расстройствами, 
независимо от пола и возраста больных. В то же время, очевидной становилась 
возможность корректировать методы и формы занятий в зависимости от состава 
конкретной группы и этапа лечебно-реабилитационного процесса. В процессе работы 
мог быть сделан акцент на использовании таких тем и упражнений, которые в 
наибольшей степени отвечали потребностям пациентов и задачам работы с ними.
    Среди участников групп были пациенты с разными типами психических 
расстройств, включая (согласно Международной классификации болезней 10-го 
пересмотра): органические психические расстройства, шизофрению, шизотипические 
и бредовые расстройства, аффективные расстройства, а также расстройства 
личности и поведения. Кроме того, среди пациентов было несколько человек с 
психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления 
психоактивных веществ.
    Больные направлялись на арт-терапию врачами дневного стационара и 
участковыми врачами. Поскольку на протяжении всего периода деятельности 
арт-терапевтических групп автор совмещал ее с работой на участке, часть больных 
направлялась на арт-терапию непосредственно им. Кроме того, некоторые больные, 
узнав о занятиях арт-терпией, самостоятельно обращались к нам с просьбой 
включить их в арт-терапевтическую группу. Участие всех пациентов в групповой 
арт-терапии было сугубо добровольным. При оценке необходимости включения 
пациента в арт-терапевтической группе, решение принималось совместно с лечащим 
врачом.
    Еще до начала формирования групп о планируемой работе были оповещены все 
врачи дневного стационара и участковые врачи. При этом им кратко разъяснялись 
особенности арт-терапевтического подхода, структура и содержание сессий, 
периодичность и продолжительность работы, а также показания для направления 
больных в арт-терапевтические группы. В частности, подчеркивалось, что участие 
в арт-терапевтической группе не требует наличия у больных каких-либо