Катамнез этой пациентки свидетельствует об отсутствии у нее в последующем 
(по крайней мере, три года спустя после завершения занятий в 
арт-терапевтической группе) каких-либо продолжительных депрессивных эпизодов, 
которые могли бы служить причиной для возобновления лечения. Уровень 
психосоциальной адаптации пациентки был достаточно высок. Она продолжала жить с 
семьей, смогла найти новую, более интересную работу, а круг ее интересов и 
контактов расширился. В частности, ее стали гораздо больше, чем раньше, 
интересовать духовные вопросы.
Условия поддержания положительных эффектов применения арт-терапии во времени.
    Наблюдение за больными после завершения работы в арт-терапевтической группе 
позволяет сделать вывод о том, что для сохранения достигнутых результатов 
необходим ряд условий. Планируя работу и определяя основные задачи сессий, 
арт-терпевт ориентировался не только на устранение или ослабление имеющихся у 
пациентов проявлений болезни, но и на достижение более высокого уровня 
психосоциальной адаптации больных, что определяло бы продолжительный характер 
достигнутых результатов арт-терапии и могло предупредить новые обострения 
психического заболевания.
    Поэтому, одна из главных задач арт-терпии заключается в том, чтобы помочь 
больным лучше понять особенности своего состояния, причины и механизмы 
имеющихся у них болезненных нарушений, способствовать развитию у пациентов 
навыков активной саморегуляции, выражения своих чувств и мыслей, укреплять их 
идентичность и самостоятельность и, наконец, содействовать формированию 
устойчивой системы социально-значимых связей, интересов и увлечений. 
Немаловажная роль отводится гармонизации микросоциальной среды и отношений 
пациентов с родственниками, соседями, окружающими, а также с персоналом и 
пациентами психиатрического учреждения.
    Катамнестическое наблюдение за больными показало, что там, где этого 
удавалось достичь, состояние пациентов было более устойчивым, а качество их 
жизни (определение, включающее оценку субъективной удовлетворенности больных 
условиям своего существования) — более высоким.
    Можно констатировать, что положительные результаты арт-терапии были более 
продолжительными в тех случаях, когда больным удавалось найти работу (особенно 
если она отвечала их индивидуальным интересам и наклонностям), установить 
разнообразные и стабильные отношения с другими людьми, а также изыскать 
возможность для реализации своих творческих потребностей. Более половины 
пациентов, участвовавших в разные годы в арт-терапевтической работе, смогли 
этого добиться, несмотря на дополнительные сложности, связанные с 
социально-экономической нестабильностью, низким уровнем жизни, стигматизацией 
психически больных и явно недостаточной поддержкой со стороны общества.
    К сожалению, недостатки самой системы психиатрического обслуживания, 
ограниченность ее ресурсов и использование не отвечающих современным 
требованиям подходов существенно осложняет работу арт-терпевта и вносит 
дополнительные сложности в достижение устойчивых результатов. К основным 
сложностям можно отнести нижеперечисленные факторы.
   Негативное влияние институциональной психиатрической культуры на процесс и 
результаты арт-терапии. Патернализм, характерный для большинства работников 
психиатрических учреждений, стремление опекать больных и навязывать им и их 
родственникам свои взгляды и способы концептуализации субъективного опыта, 
препятствует проявлению самостоятельности больных и усиливает их зависимость от 
медицинских работников.
    Обращало на себя внимание настороженное отношение некоторых врачей и 
медсестер к участию больных в арт-терапевтических занятиях. Зачастую они 
опасались, что занятия арт-терпией будут поощрять в больных “строптивость” и 
повысят в их собственных глазах ценность переживаний, включая и те, которые 
имеют “болезненный характер”.
    Неоднозначной была реакция персонала на формирование среди пациентов 
дневного стационара неформальных групп, состоящих из больных, посещающих 
арт-терапевтические занятия. Нередко другие больные вовлекались в общение с 
членами таких групп и затем самостоятельно обращались к психотерапевту с 
просьбой включить их в арт-терапевтические группы, что иногда вызывало 
негативную реакцию у лечащих врачей.
    Весьма сложной была и реакция персонала на размещение в дневном станционаре 
настенной газеты, созданной членами одной из арт-терапевтических групп.
   Недостаточно эффективное взаимодействие между психотерапевтом и персоналом 
психиатрического учреждения. Наиболее тесным был контакт психотерапевта с 
клиническим психологом, прежде всего, потому что последний иногда принимал 
участие в арт-терапевтических занятиях с целью получения дополнительного 
материала, который мог пригодиться при решении экспертных задач.
    Отсутствие эффективного взаимодействия между психотерапевтом и лечащими 
врачами проявлялось в том, что больные направлялись на арт-терапию недостаточно 
активно, при этом иногда в недостаточной степени учитывались показания для 
проведения групповой арт-терапии. Во многих случаях основным мотивом 
направления пациентов на арт-терапию являлось желание врачей получить 
дополнительные сведения о состоянии и поведении того или иного пациента с целью 
уточнения диагноза и коррекции его дальнейшего лечения.
    Иногда возникало ощущение, что врачи и другой персонал плохо понимают 
основные задачи применения арт-терапии и суть этого метода. Из бесед с 
некоторыми медицинскими работниками становилось очевидно, что они смешивают 
арт-терапию с терапией занятостью или “художественной самодеятельностью”.
    Непродолжительных лекций, в которых излагались основные принципы