лечении в дневном стационаре она оказалась впервые, после того, как 
самостоятельно обратилась к врачу с жалобами на сниженное настроение. В дневной 
стационар была направлена с целью лечения и уточнения диагноза. В прошлом она в 
течение нескольких лет принимала наркотики, однако смогла справиться с 
зависимостью от них и в течение последних пяти лет воздерживалась от наркотиков.
 Непродолжительное время состояла в браке, в настоящее время разведена, детей 
нет, постоянной работы не имеет.
    В последнее время тяготится одиночеством, отсутствием семьи и интересной 
работы. Татьяну также беспокоят неприятные воспоминания и сновидения, связанные 
с приемом наркотиков.
    Согласившись посещать арт-терапевтическую группу, больная сначала была 
пассивной и малозаметной. Фон настроения оставался сниженным, но постепенно 
Татьяна все больше и больше включалась в работу, с интересом выполняла 
различные задания и активно участвовала в обсуждениях. Установила с несколькими 
членами группы близкие отношения и общалась с ними в дневном стационаре после 
окончания сессий.
    Рисунки Татьяны свидетельствуют о ее готовности работать со сложными 
переживаниями и высокой степени искренности в раскрытии своего внутреннего мира.
 В этом отношении показателен ее коллаж на тему “Я как сообщество” (рис. 26), 
отражающий некоторые наиболее значимые проблемы и аспекты ее системы отношений 
и свидетельствующий о богатстве внутреннего мира пациентки.
    Все это, а также способность Татьяны к анализу и осознанию своих чувств и 
потребностей, позволило ей понять некоторые причины и механизмы возникновения у 
нее проблем в прошлом и в настоящем.
    Татьяна активно участвовала в совместной работе с другими членами группы 
при использованием техники “Драматическая арена” (смотри описанный выше пример 
2), причем многие из привнесенных ею в общую композицию образов имели сложный 
характер, предполагая множество разных ассоциаций, что позволяет отнести их к 
символическим образам.
    Незадолго до завершения работы в группе и выписки из дневного стационара 
Татьяна создала рисунок, отражающий ее впечатления от групповой работы. Она 
изобразила лабиринт, символизирующий ее “блуждания” в мире малопонятных и часто 
неприятных для нее переживаний, мыслей и воспоминаний, а также превратности 
своей судьбы и отношения с другими людьми, нередко имеющие драматический 
характер. В левой части рисунка изображен закрытый глаз, а в правой — открытый. 
Комментируя свой рисунок, Татьяна сказала, что он отражает ее выход из тьмы к 
свету, из “замкнутого пространства”, связанного с чувствами одиночества и 
безысходности, на свободу. Она полагала, что это стало возможно в значительной 
мере благодаря ее участию в арт-терапевтической группе.
    Описывая свои впечатления от занятий, она отметила, что возможность общения 
с людьми в процессе арт-терапевтической работы была для нее очень значима, и 
что арт-терапия позволила ей увидеть незаурядность многих людей. Она также 
подчеркнула, что занятия в группе способствовали развитию у нее чувства 
ответственности и некоторых ценных социальных навыков, а также проявлению у нее 
альтруистических потребностей и установлению неформальных контактов с другими 
членами группы.
    Как уже было отмечено, в период посещения арт-терапевтической группы 
Татьяна смогла найти для себя более интересную работу, а также включилась в 
качестве волонтера в группу поддержки для бывших наркоманов. Наше общение с 
Татьяной в течение нескольких месяцев, а затем возобновившееся спустя два года 
после завершения ею арт-терапевтической работы позволило сделать выводы, что ее 
состояние характеризуется достаточной устойчивостью: она работала, имела 
довольно широкий круг общения и с надеждой смотрела в будущее.
Фактор интерпретации и вербальной обратной связи
    Наши наблюдения за ходом арт-терапевтической работы с психиатрическими 
пациентами позволяют заключить, что фактор интерпретации и вербальной обратной 
связи играет большую роль. Это связано с тем, что тематическая группа, как 
правило, предполагает сравнительно высокий уровень вербальной активности ее 
членов. Помимо обязательных для тематических сессий обсуждений, нами нередко 
устраивались специальные дискуссии, помогавшие определить наиболее значимые для 
участников вопросы и интересы, и оценить систему их отношений. Кроме того, в 
план работы включались тематические сообщения и выступления пациентов, 
делившихся своими впечатлениями и другие виды деятельности, преимущественно 
вербального характера.
    Конечно, нельзя было не считаться с наличием определенных препятствий и 
ограничений для продуктивного использования различных техник интерпретации и 
вербальной обратной связи. Эти препятствия и ограничения были связаны с 
имеющимися у некоторых больных нарушениями мышления и коммуникативных 
возможностей, а также со снижением их активности вследствие психического 
заболевания. Определенное значение имело и то, что большинство больных 
принимали психотропные препараты, иногда вызывающие сонливость, сухость во рту, 
нейролепсию, связанные с ней затруднения речевой экспрессии и иные побочные 
эффекты.
    С учетом этого, при организации сессий мы старались не перегружать занятия 
анализом изобразительной продукции, но ограничивались сравнительно краткими 
комментариями больных к своим работам и обменом впечатлениями от рисунков и 
хода работы.
    Основная задача использования различных видов интерпретации и вербальной 
обратной связи при работе с психиатрическими пациентами заключалась в том, 
чтобы получить доступ к их переживаниям и помочь им в осознании своего