|
внедрения в деятельность дневного стационара некоторых принципов
психотерапевтического сообщества, предполагающих более высокую ответственность
больных за все, что происходит с ними в лечебном учреждении, а также их право
более активного участия в жизни этого учреждения.
На последних сессиях незадолго до запланированной выписки ряда пациентов из
дневного стационара в группе отмечалась некоторая напряженность, что
потребовало от психотерапевта организации специального обсуждения достигнутых
результатов работы и планов пациентов на будущее. Участникам группы было, в
частности, предложено описать в свободной форме свои впечатления об участии в
арт-терапевтических занятиях и те изменения в своем состоянии, которые были с
этим связаны.
Ниже приводятся несколько таких отчетов. Тексты красноречиво показывают
наиболее значимые для больных моменты арт-терапевтической работы и описывают
некоторые достигнутые эффекты. Следует обратить внимание на то, что многие из
этих отчетов, написаны больными с многолетними психиатрическим “стажем”.
“Считаю, что эти занятия нужны именно таким, как я. С помощью рисунков я
смогла проявить переживания, которые имеются у меня на данном этапе жизни.
Общие рисунки в парах и на общем листе всей группой сближали меня с людьми.
Иногда на занятиях я получала “заряд чувств”; мне хотелось как можно глубже и
дольше развивать предложенную тему. Если увлекаешься какой-то темой, то занятия
становятся особенно интересными. Очень любопытно также было узнавать все ближе
других людей, с которыми раньше встречалась каждый день в дневном стационаре,
но не знала, что они такие интересные. Занятия давали возможность сблизиться с
врачом — арт-терапевтом, почувствовать, что он — тоже человек. Когда у него
хорошее настроение, оно передается больному, а когда у больного хорошее
настроение, ему хочется жить” (Юлия).
“На занятиях получала много положительных эмоций. Интересны были и
самостоятельные занятия (как, например, рисование своего “жизненного пути”), и
групповые. Особый интерес вызывало участие в групповой работе на тему “Встреча
у колодца”. При работе в парах почувствовала определенные затруднения, без
общего согласования никак не могла понять, что делать.
На занятиях чувствую себя человеком, укрепляется уверенность в себе. Из-за
средних способностей к рисованию всегда чувствовала себя более уверенно на
этапе обсуждения. Заметила, что работа в группе несколько повышает
работоспособность, тренирует память. Благодаря группе поняла, что могу выражать
свое личное мнение и включаться в групповую работу” (Анна).
“В результате групповой арт-терапевтической работы расширился опыт общения
с разными, иногда очень необычными людьми. Положительно оценила многих, и это
было неожиданно для себя самой... Повысилось чувство ответственности, немного
научилась слушать и считаться с мнением других. Было интересно, когда
создавались разные рисунки и высказывались разные мнения... Заметила, что
усилилась потребность помогать другим, с некоторыми завязались тесные отношения,
с ними часто обсуждали наши проблемы после занятий. Мне кажется, что я стала
возвращаться к своему состоянию до болезни, потому что стала думать, общаться,
а то ведь за последние два-три года я совсем отдалилась от людей и утратила
присущую мне общительность” (Татьяна, 35 лет).
“Это оказалось интересно и познавательно, но главное — это общение,
искренность, дружелюбие, терпимость, возможность быть самим собой и свободно
выражать свои мысли и чувства” (Валерий).
“Заметил, что занятия часто напоминают какую-то игру. Считаю это очень
важным, так как игровая обстановка снимала обычную разобщенность, позволяла
преодолевать границы, установленные воспитанием... Получал определенный
эмоциональный заряд, постепенно сформировалось ожидание занятия, что отвлекало
от тягостных мыслей... Иногда групповая работа казалась слишком напряженной...
В целом благодаря занятиям смог многое осознать в себе. Сейчас уже лучше
представляю себе, что мне нужно делать...” (Александр, 35 лет).
“Считаю эти занятия очень важными для себя. Я и раньше время от времени
занимался рисованием — хотел отвлечься от пустоты и бессмысленности. Иногда
благодаря рисованию лучше понимаю, что у меня на душе. Особенностью занятий
было то, что здесь мои рисунки смог кто-то увидеть и “разделить” со мной мои
переживания” (Александр, 43 года).
Наблюдения и комментарии психотерапевта. Данный этап арт-терапевтического
процесса можно рассматривать как момент подведения итогов участия больных в
групповой работе и их постепенного дистанцирования от психотерапевта и группы
(а для некоторых готовящихся к выписке из дневного стационара пациентов — и от
лечебного учреждения).
В результате наблюдения за состоянием и поведением членов группы на этом
этапе работы можно сделать вывод, что, несмотря на “сглаженность”
терминационных проявлений, они все же имели место. Это, в частности, проявилось
в усилении напряженности в группе и появлением у отдельных больных депрессивных
реакций. Весьма значимым для успешного дистанцирования больных от
психотерапевта и лечебного учреждения и интериоризации ими опыта
арт-терапевтической работы явилось создание настенной газеты.
Начавшиеся еще на третьем этапе работы изменения в системе отношений
больных и, в частности, изменения их самооценки, круга занятий и увлечений,
можно рассматривать как предпосылку генерализации достигнутых положительных
эффектов и их поддержания после завершения работы.
Завершающий этап работы оказался наиболее сложным для больных с длительным
психическим “стажем”, чей образ “я” тесно связан с их “ролью” душевнобольного
человека. Получая в ходе групповой работы новый для себя опыт, они все острее
|
|