растерянность и сильную тревогу. В моменты возникавших в ходе работы конфликтов,
 члены группы, к сожалению, не смогли самостоятельно найти способы их 
преодоления и либо прекращали работу, либо обращались за помощью к 
психотерапевту. Все это указывает на неготовность большинства больных к 
устойчивому функционированию в малоструктурированных ситуациях и ограниченность 
их внутриличностных ресурсов в условиях высокой ролевой неопределенности (один 
из примеров работы арт-терапевтической группы, состоящей из психиатрических 
пациентов, с использованием аналогичной техники будет рассмотрен ниже). В этих 
условиях у многих пациентов усиливаются регрессивные тенденции и их зависимость 
от психотерапевта.
    В то же время, можно отметить многообразные проявления положительных 
эффектов арт-терапии на данном этапе работы, которые указывают на изменения в 
состоянии и системе отношений пациентов. Наряду с продолжающимся нивелированием 
тревожных и депрессивных проявлений, можно констатировать в целом более высокий 
уровень психосоциальной адаптации больных, по сравнению с предыдущими этапами 
работы, что связано с укреплением личных границ и механизмов психологической 
защиты, повышением самооценки и автономности, а также развитием коммуникативных 
навыков и способности к пониманию пациентами своих чувств и потребностей.
    Далеко не случайными представляются изменения, произошедшие в это время в 
жизни членов группы. Так, например, отношения Татьяны (48 лет) с соседями по 
коммунальной квартире, которые длительное время характеризовавшиеся как весьма 
напряженные, стали более конструктивным: она проявила достаточно воли и 
здравого смысла, добившись выгодных для себя условий “расселения” коммунальной 
квартиры. Кроме того, она начала посещать кружок художественного шитья и 
увлеклась созданием художественных панно из ткани, проявляя при этом довольно 
высокий эстетический вкус и оригинальность.
    Валерий по счастливой случайности попал на съемки фильма “Анна Каренина”; 
участвуя в “массовке”, где произвел на режиссера столь сильное впечатление 
своей внешностью и манерами, что тот сделал ему комплимент.
    Александр (43 года), наконец, решился на тот шаг, которого в течение 
нескольких лет ждала его бывшая жена. Состоя с ней в разводе и сохраняя сугубо 
формальный контакт, он, тем не менее, продолжал жить с ней на одной жилплощади. 
Во время занятий в группе он решил оставить ей жилье и перебраться к матери.
Александр (35 лет) встал на учет в Центре занятости населения и вскоре, 
благодаря этому, нашел временную работу.
    Татьяна (35 лет), ранее принимавшая наркотики, также нашла работу и 
включилась в группу “анонимных наркоманов”, проявляя при этом большую 
активность и помогая другим избавиться от зависимости.
    Анна, при определенном содействии со стороны матери, смогла найти 
специализированный цех по производству изделий художественной росписи для 
инвалидов (за пределами диспансера) и вскоре стала его посещать.
    Юлия же настолько увлеклась рисованием, что, придя домой, подолгу 
занималась созданием открыток и плакатов (многие из них срисовывая). Затем она 
дарила их персоналу дневного стационара и врачам диспансера.
Четвертый этап (21-24 сессии)
    Последние несколько занятий были посвящены подведению итогов 
арт-терапевтической работы, оценке достигнутых эффектов и укреплению 
уверенности пациентов в своих силах. Была также сделана попытка символической 
интеграции опыта групповой работы в форме создания настенной газеты, которую 
затем планировалось повесить в коридоре дневного стационара. На подготовку 
материалов для газеты и ее оформление ушло две сессии.
    Больным было предложено самостоятельно придумать для газеты название, 
обсудить ее структуру и содержание разных рубрик, а также подобрать для них 
соответствующие материалы. Путем голосования было решено назвать газету 
“Карусель”. Это слово ассоциировалось у многих с многообразием полученных 
впечатлений, хотя некоторым также напомнило об их повторных поступлениях в 
психиатрическую больницу или в дневной стационар.
    Основными рубриками газеты, по решению членов группы, стали следующие: 
поздравления к 8-му марта, анекдоты, “Оцени себя сам” (данная рубрика содержала 
простой тест для самостоятельной оценки некоторых личностных особенностей) и 
“Полезная информация”. Последняя рубрика представляла, в частности подобранные 
самими пациентами сведения о различных организациях, оказывающих помощь 
душевнобольным и инвалидам. Художественное оформление газеты было также 
выполнено самими членами группы.
    После этого, по соглашению с заведующим дневного стационара, газета была 
повешена в коридоре рядом с холлом, с тем, чтобы ее могли читать больные и 
персонал.
    Работа над газетой позволила больным еще раз ощутить свою причастность к 
группе и почувствовать то, что они могут своими силами создать нечто, 
представляющее ценность, не только для себя, но и для других людей. Она дала им 
возможность ощутить ответственность за свои действия и обозначить те проблемы и 
области интересов, которые оказались для них значимыми на завершающем этапе 
работы. Создание газеты можно было рассматривать как утверждение больными себя 
в новом качестве, тесно связанном с их местом в социуме. И, наконец, она могла 
символизировать процесс их выхода за пределы психотерапевтического пространства 
в более широкий мир человеческих отношений. Газета явилась своеобразным 
“подарком” группы дневному стационару — его больным и персоналу — обозначившим 
завершение пребывания ее членов не только в арт-терапевтической группе, но и в 
этом учреждении.
    Представляется, что работа над газетой может рассматриваться и как попытка