|
значимой при этом оказывалась поддержка со стороны группы и сложившаяся
обстановка высокой взаимной терпимости.
При всем этом отношение разных членов группы к работе было различным.
Некоторые начали самостоятельно приходить в арт-терапевтический кабинет в
назначенное время, в то время как другие все еще ждали приглашения со стороны
психотерапевта или персонала дневного стационара. Кроме того, в отдельных
случаях пациенты даже предлагали психотерапевту и другим членам группы те или
иные темы для работы, в наибольшей степени отвечающие их интересам и
потребностям.
Можно было заметить как поведение больных в ходе сессий становилось все
более естественным, как расширялся диапазон их экспрессивных возможностей, что
выражалось, например, в более частом использовании проективно-символической
коммуникации и в более разнообразных и выразительных моторных реакциях
(определенное значение при этом, по-видимому, имело использование физических
упражнений на этапе “разогрева”).
Всесторонний анализ коммуникативных процессов в группе позволяет заключить,
что на данном этапе работы они отражали не только общение пациентов на уровне
их текущих социальных ролей и опыта, но и более широкую гамму их ролей и
связанных с ними форм опыта. Коммуникативные процессы в группе
характеризовались уже не только внутриличностной и межличностной ориентацией,
связанной главным образом с общением больных с психотерапевтом, но и
ориентацией на общение друг с другом. В центре внимания пациентов оказались и
общегрупповые процессы: многие пациенты начали идентифицировать себя с группой
и ее культурой, о чем можно было судить уже по тому, что среди посещавшие
арт-терапевтические занятия сформировали свою “коалицию” среди остальных
пациентов дневного диспансера. Наряду с вербальными и проективно-знаковыми
способами коммуникации больные стали активнее пользоваться
проективно-символическим и сенсомоторным способом.
Проявление положительных эффектов арт-терапии стало на этом этапе более
ярким и разнообразным (хотя и неоднородными по группе в целом и недостаточно
устойчивыми). Положительные эффекты выражались в снижении тревожности и уровня
депрессивных переживаний пациентов, в получении в процессе творческой работы и
общения участниками группы заряда положительных чувств, в определенном
повышении самооценки, а также в осознании больными своих чувств и в
установлении личностно-значимых контактов друг с другом.
Роль ведущего на данном этапе работы была связана с продолжением
фасилитации художественной экспрессии и структурированием хода групповой работы.
Также ведущий выполнял функции регулирования и стимуляции обратной вербальной
связи и корректировал разнообразные коммуникативные процессы в группе. Цель
этих действий - стремление к формированию у пациентов более полного осознания
своих потребностей и переживаний, а также привлечение дополнительных факторов
психотерапевтического воздействия, связанных с внутригрупповыми
коммуникативными процессами и отношениями. В то же время, можно отметить
некоторое снижение “регулирующей” и “направляющей” функций психотерапевта по
мере повышения самостоятельности членов группы, появления в ней неформальных
лидеров и формирования групповых норм. Несмотря на это, зависимость больных от
психотерапевта оставалась все еще довольно высокой.
Третий этап (9-20 сессии)
Последующие занятия были связаны с постепенным расширением спектра
различных техник и упражнений, в том числе, связанных с использованием иных
форм творческой экспрессии и предполагающих более высокую степень личной
вовлеченности и активности пациентов в ходе занятий. Так, например, на одном из
занятий Наталья зачитывала фрагменты своих дневников, написанных за последние
три года. Валерий показал серию созданных им самим слайдов с работами
Сальвадора Дали. Слайды были сделаны им в 70-ые годы, когда информация о Дали
была в России весьма ограниченной. Валерий рассказал о том, как он
демонстрировал слайды своим сослуживцам, и какова была их реакция на подобное,
еще мало известное и явно не вписывающееся в контекст официальной идеологии,
искусство.
Татьяна показывала участникам групповые фотографии, сделанные на ее родине,
в волжском городе Юрьевец, где она каждый год проводит отпуск.
На одной из сессий члены группы читали стихи, и, выбрав определенное
стихотворение, создавали к нему иллюстрации. На следующем занятии
использовалась техника парной работы: не разговаривая друг с другом, члены
группы должны были в паре друг с другом создать общий рисунок. На другом
занятии, также сформировав пары, пациенты должны были создать друг для друга
маски, а затем с их помощь разыграть короткую сценку.
Была также предприянта попытка использования техники коллективной работы.
Так, три занятия были посвящены совместной работе пациентов на тему “Встреча у
колодца”: каждый должен был изобразить определенных персонажей на общем большом
листе бумаги.
Таким образом, спектр техник и форм групповой работы был существенно
расширен, что позволяло учитывать естественные интересы и склонности пациентов,
и давало им возможность полнее раскрыться в условиях высокого взаимного доверия.
На одной из сессий данного этапа была использована техника монотипии.
Пациентам раздали стекла и акварельные краски, после чего каждого попросили
выбрать для себя какой-нибудь один оттенок, развести его большим количеством
воды и нанести каплю на стекло, затем последовательно выбрать еще несколько
цветов, которые дополняли бы друг друга, и проделать с ними то же самое. Когда
|
|