|
Психотерапия может вызывать у детей и родителей тревогу. Родители, например,
могут испытывать тревогу, боясь обнаружить свою родительскую несостоятельность.
Они могут переживать амбивалентные чувства по поводу обращения к психотерапевту,
так как лечение ребенка нередко может быть неосознанно мотивировано их
желанием отвлечь внимание от проблем во взаимоотношениях супругов. Такие
переживания могут препятствовать психотерапии.
Позже, во время обследования ребенка я пытаюсь осмыслить особенности его
поведения и идентификации. Я пытаюсь сформулировать свои наблюдения и соотнести
их с мнениями других специалистов, либо дополнить их мнения своими идеями. Я
также стараюсь решить, насколько арт-терапия подходит для конкретного ребенка.
Сможет ли ребенок воспользоваться предоставленными ему возможностями работы со
мной и изобразительными материалами? Я пытаюсь предложить ему некоторые
варианты работы с материалами и наблюдаю за тем, как он на них реагирует. В
книге Рубин имеется две главы, в которых содержатся ценные рекомендации для
начинающих арт-терапевтов по проведению неструктурированных сессий в целях
начальной диагностики (Rubin 1978). Нередко начинающие арт-терапевты переживают
тревогу, сомневаясь в собственных возможностях и возможностях изобразительных
материалов, что заставляет их говорить ребенку, что ему следует делать, что не
может не ограничивать возможностей психотерапевтического пространства.
Я обязательно оцениваю внешнюю ситуацию и факторы внешней поддержки как в ходе
беседы с направляющими специалистами, так и родителями, и выясняю, могут ли
последние приводить ко мне ребенка и забирать его в назначенное время, и каким
транспортом они могут пользоваться. Какие еще организационные вопросы
необходимо решить? Будут ли родители кого-либо для этого нанимать, или они
имеют возможность внести изменения в свой распорядок дня? Будут ли они
помогать ребенку измениться, стараясь изменить привычные для них модели
отношений с ребенком? Частью процедуры обследования будет осмысление моих
впечатлений от контакта с ребенком, наблюдений за его деятельностью и чувств,
которые он во мне вызывает.
В своей статье я хочу показать, что психологическая оценка не обязательно
должна заключаться в тестировании, и что в ходе оценки нет правильных или
неправильных ответов. Она может предполагать возможность встречи двух людей с
целью совместного исследования их мыслей и чувств, при которой не будет
какого-либо жесткого алгоритма действий. Вполне возможно, что два человека
(психотерапевт и ребенок) просто поговорят. Иногда они могут пользоваться в
ходе своего общения образами и другими средствами невербальной коммуникации. В
ходе такого психологического обследования психотерапевт и ребенок могут
переживать тревогу и стресс и, в то же время, их совместная работа будет
обогащать обоих.
Арт-терапевты могут чувствовать себя более свободно, применяя визуальные и иные
средства творческого самовыражения и, в то же время, испытывать трудности в
применении традиционных средств диагностики. Для них более привычны рисование и
иная изобразительная деятельность, и труднее дается линейное, логическое
выражение своих переживаний, предполагающее их словесное описание. В то же
время, способность передавать свои чувства и мысли клиентам и другим
специалистам для них очень важна. Арт-терапевты должны обладать способностью
членораздельно излагать те наблюдения и выводы, которые они делают в ходе
психологического обследования клиента. Нередко однако создается впечатление,
что другие специалисты лучше справляются с этой задачей, нежели арт-терапевты,
что заставляет последних чувствовать себя менее компетентными. Та тревога,
которую испытывают арт-терапевты в связи с необходимостью излагать свои взгляды,
иногда является причиной их избегания процедуры психологического обследования
клиентов. Я уверена однако, что мы можем развивать свой подход к
психологическому обследованию.
В этой статье я отражу лишь одну из граней проблемы психологической оценки,
сделав акцент на том, что связано с вкладом арт-терапевтов в решение этой
проблемы. Я постараюсь расширить границы нашего понимания психологического
обследования путем обращения образам, которые создаются клиентом в ходе сессии.
Ребенок может очень глубоко взаимодействовать с создаваемыми им образами, и он
также может при этом общаться с психотерапевтом – как вербально, так и
невербально. Психотерапевт, в свою очередь, может быстро откликаться на образы
клиента, отслеживая разнообразные эмоциональные и ассоциативные реакции на них.
Клинический пример: Питер
Питер был направлен на обследование социальным работником. Он участвовал в
программе, связанной с поддержкой его и его семьи. Его мать была обеспокоена
состоянием Питера. Его направили ко мне, чтобы я дала свои рекомендации о том,
как ему можно помочь. Питеру было 14 лет. Он часто пропускал школу, иногда при
этом закрывал на замок себя и мать в квартире. Я встретилась с ней, и мы
договорились о том, что я проведу с Питером три встречи, если он придет. Были
однако веские основания сомневаться, что он придет. Мать сообщила, что в семье
Питера часто совершалось насилие. Семья неоднократно переезжала. Несколько раз
мать вынуждена была искать убежище от домашнего насилия в приюте для женщин и,
в конце концов, была вынуждена развестись с отцом Питера. Будучи еще младенцем,
Питер не раз страдал от ревности отца, так как тот мог бросать предметы в жену,
когда та кормила Питера грудью. Иногда он также закрывался в квартире на ключ и
не пускал жену в квартиру и вообще характеризовался непредсказуемым поведением.
На фоне домашних скандалом и насилия дети часто испытывали страх и писались в
постель.
Я пригласила Питера на прием, объяснив ему, что мы вместе постараемся
|
|