122 7 5 10
9 2
1198 69 98
128
61 32 24 13 8 431,2 10,9 15,5 20,2
9,6 5,0 3,8 5,0 1,2 0,5Всего %436 68,6113
17,836 5,650 8,0635 100,0100,0222
ослабленные, все еще остаются; «без перемен», когда облегчения страдания явно 
недостаточно или его нет совершенно. Возраст больных в основном 25—40 лет, но 
колебания — с 6 с половиной до 80 лет.
       
       Глава 9 ГИГИЕНА ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ. ПСИХОГИГИЕНА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА 
СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСГАРМОНИИ
        Сексуальные нарушения в браке в большом проценте наблюдений бывают в 
тех случаях, когда оба или хотя бы один из супругов совершенно незнаком с 
основами половой гигиены и психогигиены. Когда говорят о гигиене половой жизни, 
то подразумевают главным образом ее физиологическую сторону. Сохранение и 
укрепление психического здоровья в связи с психологическими проблемами 
сексуальных взаимоотношений составляет содержание сексуальной психогигиены. 
Изучение психических факторов, приводящих к сексуальным дисгармониям, их 
устранение, создание здоровых основ половой жизни являются содержанием 
психопрофилактики дисгармоний. Одним из первых этой проблеме посвятил свою 
монографию В. К. Андреев (1899). Очень многие его положения актуальны и сейчас.
        В настоящей главе мы вкратце дадим современное состояние этой проблемы.
        Когда начинать половую жизнь. Цель брака, полового содружества женщины 
и мужчины, главным образом заключается в воспроизведении потомства, создании 
новой самостоятельной семьи. Значит, самое первое условие — зрелость обоих 
супругов для создания такой семьи.
        Женщина может забеременеть, как только в ее яичниках начнется овуляция, 
т. е. с приходом первых менструаций (в некоторых редких случаях женское яйцо 
может быть оплодотворено уже при первой овуляции до прихода месячных).
        В медицинской литературе время от времени встречаются описания раннего 
созревания и даже беременности у девочек. Наибольший материал крайне ранних 
менструаций на первых месяцах и даже первых неделях жизни собран в докторской 
диссертации С. С. Жихарева. Описаны
        223
        случаи, когда девочки рождались уже с оволосением на лобке и под 
мышками и с сильно развитыми молочными железами.
        Но даже регулярный цикл, способность забеременеть еще не говорят о том, 
что организм женщины готов к родам, хотя в редких случаях описаны роды и у 
девочек 8— 9 лет. Для полного полового созревания важен не столько факт 
беременности и родов, сколько полное сознание значения половой жизни и 
функциональная полноценность организма молодой девушки, ее готовность к 
материнству.
        А. V. Haller описал роды восьмилетней Анны Мументалер, менструировавшей 
со второго года жизни, забеременевшей и родившей 8-месячного ребенка. Она 
менструировала до 52 лет и умерла в 75-летнем возрасте.
        Самой юной роженицей до 1939 года считалась 6-летняя Л. П., рожавшая в 
акушерско-гинекологической клинике Харьковского медицинского института. Случай 
описан профессором П. X. Хашинским.
        Л. П., 6 лет. Родилась 4.X. 1924 года, доношенная (вес 3500 г), от 
молодых родителей — мать и отец 22 лет. Развивалась первые годы жизни правильно.
 На втором году стала говорить и бегать. Ничем не болела и к четвертому году 
жизни ничем не отличалась от сверстниц. К концу четвертого года постепенно 
появились вторичные половые признаки: оволосение на лобке и характерная 
округлость телесных форм, резко увеличились молочные железы. Начались 
менструации с четырехнедельными промежутками, по 3—4 дня, умеренные, с 
небольшими болями перед ними. В последний год перед беременностью 
менструировала каждые 2 месяца.
        Поступила в клинику 21. IV. 1931 года. Рост 126,5 см, вес 43,170 кг, 
Величина головы соответствует возрасту 15 лет. По росту соответствует 10 годам, 
по весу—15. Пикничка. Блондинка. Растительность на лобке по женскому типу 
оволосения, светлая, до 6 см длиной. Под мышками и на конечностях никакого 
оволосения.
        Размер таза: D. sp. — 22 см, D. сг. — 23 см, D. troch. — 25 см, Conj. 
est. — 16,5 см. Гимен цел, отверстие округлой формы, но свободно пропускает 
палец. При осмотре через лупу никаких следов повреждения не обнаружено. 
Влагалище укорочено, своды свободны, columane rugarum развиты слабо. Portio 
vaginalis цилиндрическо-конической формы, довольно большая, мягкая. Никаких 
выделений.
        Роды решено было вести консервативно. Ребенка доносила нормально. Не 
было никаких ни субъективных, ни объективных отклонений. Рожала 2. VII. 1931 
года довольно болезненно. В родах пропало сердцебиение плода (предлежание 
пуповины). Диагональная конъюгата 10,5 см. Роды закончены перфорацией головки. 
Плод женского пола, весом 3000 г, длиной 50 см. Послеродовой период протекал 
гладко.
        Ретроспективно мы можем высказать мнение о том, что, учитывая все 
аспекты ситуации, мы предпочли бы закончить роды кесаревым сечением (В. И. 
Здравомыслов).
        В 1939 году в парижской La presse medical появились