12 лет14 лет39 летп-ВсегоЗамужние93763342-1- - -1 39девствен-                
Ницы                Дефлори-3 232-1-1-----113рованные                Опери----1
  ----11-- 3рованные                Имевшие   1  1  1     3Аборты              
  Рожавшие 1-------2-----3162
        Из табл. 17 видно, что длительность предварительного неэффективного 
лечения у больных вагинизмом довольно высока (2—7 лет). На первом году 
заболевания обратилось только 12 человек (менее 20 %), на 10—14-м — 5 женщин, а 
одна замужняя девственница обратилась через 39 лет после замужества.
        Мы согласны с Н. Robert, R. H. Barter, Leon Vochelson (1961), 
считающими, что чем позже начато лечение вагинизма, тем труднее оно поддается 
лечению. Все же комплексным методом нам удалось излечить ряд больных с 
длительностью заболевания более 10 лет.
        Средняя длительность заболевания до обращения была около четырех лет. В 
возрасте до 20 лет к нам обратилась 1 больная, от 20 до 24 лет— 15, от 25 до 29 
лет — 23, от 30 до 34 лет— 11, от 35 до 39 лет — 3, от 40 до 44 лет — 5 и 
старше 45 лет — 4 женщины. Средний возраст 31 год.
        Как причиной развития вагинизма у жены довольно часто является 
недостаточная половая потенция мужа, так и наоборот — длительно существующий 
вагинизм может со временем привести к импотенции мужа. Это явление подметили 
также А. И. Буньков (1967), К. Hock (1973) и др.
        Эффективность психотерапии при вагинизме высока: у 55 женщин из 61 нам 
удалось получить полный эффект, у 1 — резко выраженный, у 2 пациенток был 
получен недостаточный эффект (лечение не было закончено), у 3 пациенток лечение 
не принесло результатов.
        Мы не можем согласиться с мнением Friedlander, утверждающего, что в 
случаях вагинизма всегда имеются отчетливые указания на инфантилизм. 
Убедительным доказательством его отсутствия у большинства больных является то, 
что многие пациентки после лечения вагинизма быстро забеременели и благополучно 
родили.
        Женщины, страдающие вагинизмом, как правило, страстно мечтают 
забеременеть. Первым описал беременность при вагинизме у замужней девственницы 
с ненарушенной плевой Packard. Беременность закончилась самопроизвольным 
выкидышем на 6-м месяце. Из 61 женщины три замужние девственницы, несмотря на 
целостность гимена, обратились к нам уже беременные.
        Л. И., 27 лет, врач, замужем 3 года Первые 3 недели замужества было 
четыре резко болезненных и неэффективных попытки к коитусу. Развился страх 
перед новыми попытками и перед гинекологическим осмотром. Virge. Резко 
выраженный вагинизм, больная почти не может раздвигать ноги, даже наружный 
осмотр половых органов невозможен.
        163
        После второго сеанса внушения в гипнотическом сне (глубокая 
сомноленция) женщина дала себя осмотреть наружно и ректально. Отверстие 
девственной плевы округлой формы, около 5 мм в диаметре. На пятом сеансе после 
смазывания интроитуса 10 % раствором кокаина произведено инструментальное 
расширение отверстия девственной плевы до № 14 бужа Гегара, после чего 
произведено пальцевое расширение сначала мизинцем, затем указательным и, 
наконец, большим пальцем. Определена беременность. На восьмом сеансе уже без 
всякой анестезии влагалище спокойно пропускало 2 пальца. Страха нет. Начала 
регулярную половую жизнь. Всего получила 10 сеансов внушения. Беременность 
завершилась благополучно рождением сына. Через 2 года Л. И. родила второго сына.

        Еще 16 больных забеременели и родили вскоре после ликвидации вагинизма. 
Некоторые наши пациентки родили дважды.
        Приведем ряд примеров.
        Л. Г., 28 лет, библиотекарь. Менструирует с 14 лет, безболезненно. До 
замужества в 18 лет была попытка к изнасилованию, но Л. Г. подняла крик и ее 
оставили.
        В 23 года вышла замуж. Многократные попытки к коитусу, но Л. Г. не 
могла даже раздвинуть ноги из-за сильного спазма (до судорог) больших 
приводящих мышц бедер. Такой же спазм возникал не только при попытке врачебного 
осмотра, но даже при одной мысли о нем. Все время неэффективно лечилась. В 
Костромском областном психоневрологическом диспансере получила 25 сеансов 
гипносуггестивнои терапии, после которой не удалось произвести даже наружного 
гинекологического осмотра.
        Через 2,5 года брачной жизни муж оставил больную и уехал. Л. Г. 
продолжала упорно лечиться, получила еще 24 сеанса психотерапии, но безуспешно. 
Была направлена к нам.
        Отмечается пониженное настроение. Больная убеждена в полной 
безнадежности лечения, в своей обреченности всю жизнь «быть одной». Начато 
комплексное лечение. Собран подробный анамнез. Проведены разъяснительные беседы 
и сеанс гипносуггестивнои терапии (глубина сна — сомноленция). Внушение 
уверенности в быстром и полном излечении, а также в полной безболезненности 
всего лечения. После сеанса хорошее, бодрое, радостное настроение, уверенность 
в хорошем исходе лечения. Проведена тренировочная гимнастика на лежаке и стуле, 
после чего больная впервые в жизни свободно легла на гинекологическое кресло и 
дала себя осмотреть наружно и ректально. Отверстие девственной плевы 1,0—1,2 см 
в диаметре. Внутренние половые органы без отклонений от нормы.
        Через два дня пришла в хорошем, бодром настроении. С домашним заданием 
справилась хорошо. Проведен второй сеанс внушения (глубокая сомноленция), после 
которого на гинекологическом кресле совершенно безболезненно проведено