| |
усталости, часто могут восстановить его после отдыха.
Большой процент возникновения половой холодности (61,4 %) приходится на
изменение взаимоотношений между супругами, на развитие дисгармонии между ними.
Конфликты между супругами не проходят бесследно для сексуальной функции. Часто
причиной таких конфликтов является не только муж, но и родные (мать, свекровь и
др.). Совершенно прав Н. В. Иванов, считавший, что наиболее частым конфликтом
является столкновение интересов жены и свекрови, особенно если муж принимает
сторону последней.
Частой причиной половой холодности являются неподходящие жилищные
условия.
Частичная фригидность (Ав). В эту группу включено 98 женщин,
сексуальная удовлетворенность которых либо с самого начала была на крайне
низком уровне (Ав-1), либо по какой-либо причине число половых актов,
завершенных оргазмом, резко снизилось (Ав-2). У 11 женщин падение сексуальной
удовлетворенности объяснялось начавшейся болезненностью полового акта. Все эти
женщины хотели увеличить число полноценных половых актов и не испытывать боли
при половой жизни (табл. 14).
По результатам лечения эта группа самая благополучная— почти 2/з женщин
стали иметь оргазм почти в 100 %, а некоторые — даже несколько оргазмов в
течение одного полового акта.
Т. П., 42 лет, пишет: «Если раньше из четырех сношений лишь один раз я
получала удовлетворение, то теперь я получаю удовлетворение каждый раз,
ощущение стало необычайно острым и приятным».
Частичная фригидность в некоторых случаях бывает факультативной, как бы
цикличной. Периоды полноценного коитуса сменяются на некоторое время полным
равнодушием или даже отвращением к коитусу, чтобы через некоторое время
возникнуть вновь. Н. В. Иванов назвал такой тип частичной фригидности
«мерцательным».
144
Таблица 14
Эффективность психотерапии при частичной фригидности
Формы фригидностиВыздоровлениеЗначительное улучшениеНебольшое улучшениеБез
улучшенияВсегоАв-1 — первичная частичная фригидность
Ав-2 — вторичная частичная фригидность50(6)
22(3)16(1) *
5(1)-
-4
170(7)
28(4)Всего:72(9)21(2)-598(11)
* В скобках указаны случаи резкой болезненности полового акта.
Эффективность психотерапии при фригидности представлена в табл. 15. Как
видно из таблицы, удельный вес фригидных женщин среди сексуальных нарушений
достигает 75 % (365 из 490). Почти каждая четвертая пациентка страдала
выраженной болезненностью полового акта.
Общая эффективность психотерапии при фригидности довольно велика; в
каждой группе более половины больных
Таблица 15
Эффективность психотерапии при фригидности
Вид фригидностиВыздоровлениеЗначительное улучшениеНебольшое улучшениеБез
результатаВсегоАа-1381551371Аа-240169671 198Аа-33896356Аб-11641526Аб-22262232
69Аб-365--11Ав-15016-470 98Ав-2225-123Всего232762334365 %63.620.86,39,3100,0
145
избавлены от своего недуга и почувствовали себя полноценными женщинами.
Лишь в 15,6 % случаев эффективность была выражена слабо или вовсе отсутствовала.
Для получения хороших результатов необходимо по возможности выявить
патогенез страдания. Вопросы фригидности очень интимны, затрагивают личность
женщины, ее отношение к половой жизни вообще, отношение к мужу, к сложившейся
бытовой обстановке. Подробное выявление индивидуально-личной ситуации возможно
только при полной откровенности женщины, которая должна безгранично доверять
врачу и иметь желание избавиться от своего недуга. Для этого в первую очередь
необходимо установить прочный психотерапевтический контакт с пациенткой. Такой
контакт далеко не всегда устанавливается при первых посещениях больной — иногда
проходит ряд сеансов, пока пациентка начнет искренне и откровенно «открывать
душу». Поэтому Н. В. Иванов подчеркивает, что беседы врача должны носить
«ступенчатый» характер, без стремления сразу полностью раскрыть интимный мир
женщины. Самым главным в психотерапии он считает постепенное расширение
«диапазона приемлемости». В некоторых случаях такого контакта установить так и
не удается, тогда получение хороших результатов лечения становится сомнительным.
Особенности сбора анамнеза у женщин посвятила свою работу О. И.
Барсукова. Она подчеркивает, что при разговоре с больной необходимо отсутствие
как других больных, так и медицинских работников. Такого же мнения
придерживаются многие сексопатологи (А. М. Свядощ, З. В. Рожановская, З. Е.
|
|
