Anaesthesia


        Рис. 6. Схема anaesthesia sexualis женщины (по Л. Ненадовичу).
        всегда лишены и способности к оргазму, но бывает, что женщины, имеющие 
нормально выраженное половое влечение, не могут получить оргазма во время 
полового акта. Последнее обстоятельство он назвал «бессилием женщины» 
(irapotentia mulieris) и предложил свою классификацию различных форм этого 
страдания. Упомянем лишь о двух формах: диспарейнии и ложной женской импотенции.
 К диспарейнии Г. Г. Гентер относит только те случаи, когда половой акт 
сопровождается болевыми ощущениями, заглушающими половое чувство. Эту форму он 
называет impotentia mulieris dolorosa. Ложной импотенцией (impotentia mulieris 
spuria) он называет случаи кажущейся женской импотенции. В этом случае причиной 
нарушения является мужчина, а женщина в сексуальном отношении может быть 
совершенно здорова. На эту печальную роль мужей в невозможности доставить жене 
оргазм уже давно указывали многие авторы (Л. Я. Якобзон, S. Freud, P. 
Furbringer, L. Lowenfeld, Van de Velde и др.).
        Еще более 50 лет назад L. Lowenfeld писал: «Большинству женщин 
приходится ограничиваться в браке скупо отпускаемым им половым наслаждением». В 
течение последних десятилетий в связи с ростом неврозов, ускорением темпов 
жизни, увеличением числа конфликтных ситуаций в семье, недостаточной 
подготовкой супругов к браку во всем мире увеличилось число случаев мужской 
импотенции
        106
        и, в частности, преждевременного семяизвержения (ejaculatio praecox).
        В этих случаях после эякуляции мужчина не может продолжить, а в ряде 
случаев даже начать половой акт. Женщина остается возбужденной, а ее половые 
органы длительно находятся в состоянии гиперемии. Некоторые женщины после 
неудачного полового акта для снятия напряжения приступают к онанизму, а в 
других случаях мужчина добивается оргазма женщины мануальным или оральным 
раздражением клитора. Однако во многих случаях этого не производится и женщина 
остается неудовлетворенной, что вызывает раздражительность, снижение настроения,
 нарушение сна и т. д.
        По Van de Velde, ejaculatio praecox и ejaculatio ante portas настолько 
часто встречались уже в прошлом столетии, что побудили генерального 
католического викария Craisan в наставлении для священников, принимающих у 
женщин исповедь, писать: «Если у мужа наступает излитие семени до того, как 
жена получила удовлетворение, то ей разрешается получить его путем 
самораздражения половых органов. Не является грехом, если женщина перед началом 
полового акта прикосновением к половым органам вызовет у себя сильное половое 
возбуждение, которое поможет ей получать удовлетворение во время половой 
близости».
        Предложенный еще в 1914 году Г. Г. Гентером термин «женская импотенция» 
(impotentia mulieris) вновь воскрешает Maetzing (1960). Он различает три группы 
женской импотенции: «тотальную импотенцию», к которой относит все эндокринные 
нарушения, «вагинальную импотенцию», развившуюся вследствие мастурбации, и 
«сексуальную нечувствительность», обусловленную в основном психическими 
нарушениями (иногда тяжелыми). В последней группе он выделяет особую подгруппу 
«факультативной фригидности», или «псевдофригидности», объясняя психогению 
отсутствием любви, грубостью и невнимательностью мужа, неблагоприятными 
внешними обстоятельствами и пр.
        А. М. Свядощ (1967) предложил классификацию аноргазмии, основанную на 
клинико-этиологическом принципе.
        I. Половая холодность (фригидность — неспособность женщины к 
переживанию оргазма):
        — ретардационная фригидность носит временный характер и связана с 
некоторым запаздыванием (ретардацией) полового чувства;
       
       107
        — симптоматическая фригидность является проявлением какого-либо 
органического заболевания;
        — психогенная фригидность — следствие торможения сексуальной функции 
психическими факторами (неприязнь к мужу, чрезмерная строгость воспитания, 
грубость дефлорации и пр.);
        — конституциональная фригидность — врожденная недостаточность 
психосексуальной функции.
        II. Дисгамия, или псевдофригидность, — аноргазмия вследствие 
дисгармонии половых отношений между супругами. Женщина способна получать оргазм,
 но не получает его по какой-либо причине (ejaculatio ргаесох, несовершенство 
техники полового акта, недостаточная эмоционально-эрогенная готовность и пр.). 
Так же, как и мы, А. М.Свядощ различает три степени фригидности. М. Voita 
(196I) все нарушения половой жизни женщины сводит к четырем главным ведущим 
нарушениям: 1) нарушение полового инстинкта, желания сближения, полового 
удовлетворения. Сюда же он относит нарушение «чувства родительства»; 2) 
нарушение сношения (генитальные препятствия), нарушение сексуальной 
реактивности; 3) нарушение здоровья и личных взаимоотношений, отрицательная 
установка по отношению к партнеру, неврозы, истощение физическое или 
психическое; 4) нарушения из-за внешних обстоятельств, неблагоприятные условия 
сожительства.