| |
мужские половые клетки (сперматозоиды) сохраняют свою жизнеспособность и
способность к оплодотворению в половых путях женщины в течение 2—3 дней. Таким
образом, сперматозоиды, проникнув в маточные трубы за несколько дней до
овуляции, могут «подождать» выхода женского яйца из яичника.
Систематически заполняя свой менструальный календарь, женщина или
врач-гинеколог, к которому она обратилась, сможет вычислить продолжительность
менструального цикла, а затем и наиболее благоприятные дни для зачатия.
Н. Knaus (1950, 1955) полагает, что определение овуляции и периода
возможного зачатия уже не биологическая, а математическая задача.
238
Рис. 12. Менограмма и базальная температура при идеальном 28-дневном
цикле.
Наиболее благоприятный для зачатия период с 10 го по 17-й день
менструального цикла, считая от первого дня последней менструации.
Фактически же овуляция под влиянием различных причин стрессового
характера (психическая травма, испуг, гнев, радость и другие нервно-психические
факторы) может произойти несколько раньше или позже, удлинив или укоротив таким
образом менструальный цикл.
Ввиду такого возможного колебания длительности менструального цикла у
некоторых женщин во избежание ошибок для подсчета рекомендуется пользоваться
менструальным календарем, заполненным в течение не менее 10— 12 месяцев.
Дополнительно срок овуляции можно определять одним из многочисленных
предложенных методов. Перечисление этих методов не входит в нашу задачу.
Мы приведем здесь лишь самый простой, не требующий лабораторных
исследований метод, заключающийся в систематическом измерении самой женщиной
ректальной (базальной) температуры.
239
Рис. 13. Менограмма и базальная температура при 26-дневном цикле.
Наиболее благоприятный для зачатия период — с 8 го по 15-й день
менструального цикла, считая от первого дня последней менструации.
Т. Н. van de Velde еще в 1924 году впервые заметил что температура тела
женщины в первой половине менструального цикла несколько ниже, чем во второй, G.
К. Doring (1957), М. Sladek и P. E. Drac (1959) доказали, что подъем базальной
температуры происходит в среднем через 2 дня после овуляции. G. Doderlein и G.
Mestwerdt (1958) в своей «Акушерско-гинекологической пропедевтике» объясняют
повышение ректальной температуры присутствием прогестерона, который вызывает
расширение сосудистых капилляров. Следовательно, при ановуляторном цикле кривая
базальной температуры будет выглядеть монотонно (рис. 11).
Ректальную температуру измеряют каждое утро в одно и то же время, одним
и тем же термометром и сразу же записывают или вычерчивают в календаре.
240
Рис. 14. Менограмма и базальная температура при 23-дневном цикле.
Наиболее благоприятный для зачатия период — с 5-го по 12-й день
менструального цикла. Первый неблагоприятный для зачатия период отсутствует.
Крайне «темпераментным» женщинам рекомендовать этот способ нельзя, так
как при бурном и страстном коитусе может произойти внеочередная овуляция.
Сравнительно легко вычислить наиболее благоприятные для зачатия дни (на
рис. 12 они отмечены точками) при нормальном менструальном цикле. Так, при
появлении менструаций каждые 28 дней наиболее благоприятным для зачатия будет
период с 10-го по 17-й день менструального цикла (рис. 12), при 26-дневном
цикле — с 8-го по 15-й день (рис. 13).
При еще более коротком менструальном цикле первый неблагоприятный для
зачатия период отсутствует, поэтому при 21—24-дневном цикле женщина может
забеременеть сразу же после окончания менструации.
При 23-дневном цикле наиболее благоприятные дни для зачатия — с 5-го по
12-й. При более длительном менструальном цикле, наоборот, первый
неблагоприятный для зачатия период будет удлиняться: при 30-дневном цикле он
будет продолжаться по 11-й день цикла (рис. 15), а при 35-дневном — по 16-й
день (рис. 16).
В случае колебания продолжительности менструального цикла (например,
менструации иногда начинаются то на
241
9 Зак. 828
Рис. 15. Менограмма и базальная температура при пост-понирующем
30-дневном цикле.
Первый неблагоприятный для зачатия период продолжается по 11-й день
менструального цикла.
два дня раньше, то на два дня позже) для определения первого дня детородного
периода принимают во внимание самый короткий цикл, а для определения последнего
|
|