состояние, сколько генетически обусловленное состояние индоламиновых 
медиаторных систем, предрасполагающее к проявлению определенных 
характерологических особенностей. Очевидно, что вне зависимости от клинических 
проявлений астеническая конституция очерчивает группу риска развития тревожных 
и депрессивных состояний по сравнению с нормостенической и гиперстенической 
конституцией, в связи с чем высокие цифры внутриклеточного серотонина в 
астенической группе можно объяснить в свете известных экспериментальных фактов 
(Дроздов А.З., 1996). В данном случае результаты вновь прямо не указывают на 
специфическую связь метаболизма моноаминов с симптомами собственно парафилий. 
Таблица 7.2
Уровень серотонина в тромбоцитах и в плазме крови у испытуемых с парафилиями
Группы
(конституция) Группа 1 Группа 2 Группа 3 Контроль Серотонин в плазме 37.66±41.3 
18.83±17.75 13.17±11.22 5.49±0.77 Серотонин в тромб. 834.9±277.9 482.35± 310.
62* 428.5± 162.6** 507.6±50.7 * - р < 0.05 по сравнению с группой 1
** - р < 0.005 по сравнению с группой 1 
При изучении клинико-биохимических взаимосвязей у лиц с парафилиями особый 
интерес вызывает исследование активности дофамин-b-гидроксилазы - фермента, 
активность которого находится под генетическим контролем и стабильна на 
протяжении жизни человека. ДБГ является одним из лимитирующих ферментов 
биосинтеза норадреналина. Он катализирует последнюю стадию биосинтеза 
норадреналина (НА) - гидроксилирование дофамина с образованием активного 
нейромедиатора. Фермент секретируется в синаптическую щель из терминалей 
нейронов симпатической системы вместе с НА, после чего попадает в кровоток. 
Согласно данным ряда исследователей, активность этого фермента может отражать 
функциональное состояние симпатической нервной системы. Кроме того, имеется 
прямая корреляционная зависимость между активностью ДБГ в крови, спинномозговой 
жидкости и мозге, что свидетельствует о возможности оценки скорости последней 
лимитирующей реакции биосинтеза НА в нейронах мозга по степени активности 
периферической ДБГ.
Как указывалось выше, в результате антропометрического обследования всех 
испытуемых образовались три группы, соответствующие различным 
конституциональным типам полового диморфизма. Первую группу больных составили 
андроморфы, вторую - мезоморфы и третью - гинекоморфы. Значительное 
преобладание испытуемых с парафилиями с гинекоморфной конституцией по сравнению 
с индивидуумами других конституциональных типов может быть оценено только при 
дальнейшем сопоставлении данных с закономерностями подобного распределения в 
общей популяции. Тем не менее даже при самом осторожном подходе к интерпретации 
результатов выявление преобладания гинекоморфного телосложения среди лиц с 
парафилиями, по крайней мере, может свидетельствовать о своеобразном характере 
их дизонтогенеза, при котором задержка развития сопровождается сохранением 
фемининных пропорций телосложения. Последние могут являться одним из 
биологических признаков изменения процессов, связанных с половой 
дифференцировкой. 
Первую группу составили испытуемые с наиболее яркими по сравнению с другими 
обследованными проявлениями органического поражения головного мозга с 
преобладанием гипоталамической патологии. Клинически это выражалось в 
эндокринной дисфункции с задержкой пубертатного развития, склонности к 
диэнцефальным пароксизмам и перманентным вегетососудистым расстройствам. 
Патология сферы влечений носила диффузный характер и включала в себя и иные 
виды, кроме сексуального (так, в двух случаях имело место клептоманическое 
поведение в подростковом периоде). Окончательное формирование аномального 
сексуального влечения, во всех случаях имевшего агрессивно-садистическую 
структуру независимо от характеристик объекта влечения (в двух случаях - 
гомосексуальный, в остальных - гетеросексуальный), происходило по миновании 
пубертатного периода. 
Во вторую группу вошли лица, у которых имелись четкие признаки психопатической 
структуры личности с преобладанием особенностей, характерных для круга 
тормозимых. Лишь один обследованный обнаруживал агрессивно-садистические 
тенденции, тогда как в остальных случаях имели место гомосексуальное, 
эксгибиционистское и фетишистское поведение. 
Третья, самая многочисленная группа, оказалась и наиболее клинически 
разнородной. В ходе дальнейшего исследования в ней были выделены две подгруппы, 
описание которых приводится ниже. 
В целом можно сказать, что все выделенные группы характеризовались различным 
вкладом участвующих в формировании аномального сексуального поведения 
предиспонирующих факторов - конституционально-дизонтогенетических, органических,
 патохарактерологических и психопатологических.
Распределение активности ДБГ в плазме крови в исследованных группах 
представлено в таблице 7.3 и на рисунке 7.1. Наиболее низкая активность 
фермента обнаружена в группе больных с андроморфным типом конституции, наиболее 
высокая - у гинекоморфных больных. Известно, что разброс нормальных значений 
очень широк (примерно 0,1 - 110 нМ/мл/мин). Если в группах пациентов с мезо- и 
андроморфным телосложением показатели активности ДБГ в крови носили 
однонаправленный характер, то наиболее многочисленная группа больных с 
гинекоморфным телосложением оказалась внутренне неоднородной и включила в себя 
две подгруппы с различной активностью ДБГ (рис. 7.1). Такой характер выявленных 
изменений позволил провести клиническое сопоставление образовавшихся подгрупп. 
Таблица 7.3
Активность дофамин-и-гидроксилазы в плазме крови у лиц с парафилиями