демонстрация гениталий и их осматривание является прототипическим приглашением 
к копуляции. При парафильном эксгибиционизме (педейктофилии) и при вуайеризме 
предварительная инициатива замещает основной акт своей собственной 
сладострастной значимостью.
Тем не менее официальные классификации отказываются от подобных системных 
попыток обоснования своих делений, и, декларируя "атеоретичность" своих 
подходов, ограничиваются феноменологическим принципом перечисления основных 
известных форм аномальных состояний сексуального влечения.
Во всех предшествовавших DSM-IV классификациях, включая и МКБ-10, описываемые 
состояния разводились по разным рубрикам. В DSM-III-R, например, расстройства 
половой идентичности находились за рамками собственно сексуальной патологии. В 
МКБ-10 существует несколько иное подразделение, подразумевающее соседство 
парафилий (F65 - расстройства сексуального предпочтения) и расстройств половой 
идентичности (F64) в группе "Расстройства зрелой личности и поведения", тогда 
как сексуальные дисфункции описываются в рубрике "Сексуальная дисфункция, не 
обусловленная органическим расстройством или заболеванием" (F52) группы 
"Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими 
факторами". 
Одной из немаловажных особенностей современных классификаций является наличие 
диагностических критериев для каждого психического расстройства, в том числе 
для психосексуального. Их введение состоялось впервые в DSM-III и в последующем 
сохраняется во всех классификациях. В DSM-III-R общими для всех парафилий 
являлись критерии их тяжести, подразделявшейся на три степени:
легкая: личность испытывает выраженный дистресс от периодических парафильных 
побуждений, однако никогда не реализует их;
средняя: личность изредка реализует парафильные побуждения;
тяжелая: личность реализует парафильные побуждения с периодическим постоянством.

Таким образом, степень тяжести парафилий увязывалась с характером соотношения 
между идеаторной и поведенческой активностью и ставилась в зависимость от 
способности индивида противостоять беспокоящим его парафильным импульсам. В 
DSM-IV произошел отказ от подобной оценки степени тяжести, а общими для всех 
парафилий стали два критерия:
А. существование на протяжении не менее 6 месяцев периодически повторяющихся, 
интенсивных, сексуально возбуждающих фантазий, сексуальных побуждений или 
поведения.
Б. фантазии, сексуальные побуждения или поведение вызывает клинически значимый 
дистресс либо нарушение в социальной, профессиональной или других важных 
областях функционирования.
Как видим, здесь оба компонента клинической картины парафилий - идеаторный и 
собственно поведенческий - уравнены в своей клинической значимости.
Систематика же парафилий в МКБ-10 выглядит следующим образом.
F65 Расстройства сексуального предпочтения (парафилии).
Общими диагностическими критериями парафилий являются следующие:
G1. Индивидууму свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные 
влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки.
G2. Индивидуум или поступает в соответствии с этими влечениями, или испытывает 
значительный дистресс из-за них.
G3. Это предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев.
F65.0 Фетишизм.
Использование в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального 
удовлетворения неодушевленного предмета. Указывается, что многие фетиши 
являются дополнениями к человеческому телу, например, предметы одежды или обуви.
 Другие фетиши могут характеризоваться особым материалом - резина, пластик или 
кожа. Также указывается, что значимость фетишей для индивида может варьировать 
- в некоторых случаях они служат просто для повышения сексуального возбуждения, 
достигаемого нормативным образом. В этих случаях, например, на партнера 
одевается какая-нибудь особая одежда.
Диагностические указания содержат принцип, в соответствии с которым диагностика 
фетишизма осуществляется только в том случае, если фетиш является наиболее 
значительным источником сексуальной стимуляции или является обязательным для 
удовлетворительного сексуального ответа. Отмечается, что фетишистские фантазии 
встречаются часто, однако они не могут считаться расстройством до тех пор, пока 
не приводят к ритуальным действиям, которые являются столь непреодолимыми и 
неприемлемыми, что препятствуют осуществлению полового акта и вызывают 
страдания у самого индивидуума. Указывается также, что фетишизм встречается 
почти исключительно у мужчин.
F65.1 Фетишистский трансвестизм.
Надевание одежды противоположного пола главным образом для достижения 
сексуального возбуждения. 
Указывается, что это расстройство необходимо дифференцировать от простого 
фетишизма. Основанием для их разграничения является то, что при фетишистском 
трансвестизме переодевание или использование предметов нацелено на 
преобразование собственной внешности с приданием ей черт, свойственных 
противоположному полу. Отмечается, что обычно надевается более одного предмета, 
часто - полный комплект одежды с дополнением ее париком и косметикой, при этом 
достигается ощущение принадлежности к другому полу. Другим состоянием, от 
которого необходимо дифференцировать фетишистский трансвестизм - это 
транссексуальный трансвестизм. Здесь необходимо помнить, что фетишистский 
трансвестизм имеет четкую связь с сексуальным возбуждением, а после достижения