обнаруживаются ЭЭГ-изменения, связанные с левополушарной дисфункцией со 
снижением активации в лобно-височных регионах. Однако тот ЭЭГ-паттерн, который 
мы впервые описали у лиц с садизмом, свидетельствует о том, что у них 
аналогичная по типу полушарная асимметрия связана с существенным повышением 
активации в правом полушарии. Это, с одной стороны, вполне соотносится с 
результатами компьютерной и магниторезонансной томографии, согласно которым у 
садистов выявляются существенные структурные изменения именно в правом 
полушарии (Langevin R. et al., 1988; Hucker S.J. et al., 1988; Ether R. et al, 
1996). С другой стороны, это указывает на возможную гиперактивацию у садистов 
правополушарных лимбико-кортикальных систем, обеспечивающих отрицательное 
эмоциональное реагирование.
Кроме того, как уже обсуждалось, гиперактивация правого полушария у садистов 
может при определенных условиях на уровне "базисных" мотивационных процессов 
способствовать превалированию стремления "избежать" или "избавиться" от 
эмоционально-отрицательных состояний (в том числе чувства сексуальной 
неудовлетворенности и "социальной" фрустрации), а на когнитивном уровне - к 
созданию "особых", "индивидуальных" (и даже "аномальных" и "асоциальных") 
моделей поведенческой активности. Все это могло бы иметь существенное значение 
в механизмах формирования у садистов аномального агрессивного сексуального 
поведения путем. В частности, путем создания патофизиологических предпосылок, 
которые облегчают развитие устойчивого доминирования в сексуальном поведении 
таких индивидуумов аномальных (асоциальных) способов избавления от остро 
переживаемых ими чувств сексуальной неудовлетворенности и социальной ущербности.
 
6.3. Концептуальная модель психо- и нейрофизиологических механизмов аномального 
сексуального поведения
На основе анализа литературных и собственных данных можно предложить следующую 
концепцию нейрофизиологических механизмов аномального сексуального поведения. 
Согласно ей, раннее резидуальное органическое поражение головного мозга 
сопровождается структурно-функциональными нарушениями в подкорковых и корковых 
нейрональных структурах мозга. Некоторые варианты этих дисфункциональных 
сдвигов могут являться церебральными (патофизиологическими) факторами 
предиспозиции к возникновению расстройств сексуального влечения. Кроме 
церебральных факторов, для формирования аномального сексуального поведения 
необходимы также определенные патопсихологические условия. У каждого отдельного 
индивидуума с девиантным сексуальным поведением сочетание и соотношение 
патопсихологических и патофизиологических предиспозиционных факторов является 
индивидуальным и определяется конкретными особенностями онтогенеза и условиями 
жизнедеятельности. 
Морфофункциональные нарушения в подкорковых структурах при рассматриваемых 
вариантах раннего органического поражения головного мозга могут касаться как 
гипоталамуса и миндалевидного комплекса, так и базальных ганглиев. Причем 
патофизиологические сдвиги в деятельности данных подкорковых образований, по 
всей видимости, имеют как постоянные (тонические), так и пароксизмальные 
(фазические) составляющие.
Дисфункциональные сдвиги в гипоталамусе могут приводить как к общим изменениям 
сексуальности в виде гипер- или гипосексуальности, так и к девиациям в способах 
и формах сексуальной активности, характерных для особей мужского или женского 
пола (что, вероятно, имеет особое значение в генезе гомосексуальности). 
Нарушение деятельности структур миндалевидного комплекса способно существенно 
изменять как мотивационный анализ и эмоциональную оценку сенсорных 
сексуально-ассоциированных стимулов, так и инициацию адекватных паттернов 
сексуальной активности в зависимости от наличной ситуации и конкурирующих 
мотиваций. Поэтому дисфункциональные сдвиги в структурах миндалевидного 
комплекса могут как создавать патофизиологические предпосылки для формирования 
(в том числе и по механизму импринтинга) атипичных сексуальных предпочтений (к 
детям, животным, неодушевленным предметам и пр.), так и облегчать инициацию 
сексуальной активности в неподходящей для этого ситуации (в общественных местах 
и т.п.) или в социально-неприемлемых и аномальных формах (с использованием 
насилия, ненормативных способов сексуального удовлетворения и пр.). 
Дисфункция структур базальных ганглиев (и связанных с ними нейрональных систем 
лобных долей) может создавать условия для реализации сексуальной активности в 
виде автоматизированных навязчивых действий, т.е. способствовать формированию 
компульсивных форм аномального сексуального поведения. Выявленная в наших 
исследованиях относительная гиперактивация лобно-центральных регионов головного 
мозга у лиц с парафилиями может свидетельствовать о преобладании при 
компульсивных формах парафилий гиперактивационных вариантов дисфункциональных 
изменений в системе "базальные ганглии-лобные доли". При этом данные 
дисфункциональные сдвиги могут быть одним из следствий патологических изменений 
в церебральных нейрохимических (серотонинергической, норадренергической и пр.) 
системах, регулирующих деятельность этих подкорковых и корковых структур мозга. 
Патогенез нейрохимических сдвигов, по всей видимости, обусловлен сочетанием 
определенных вариантов раннего органического поражения головного мозга с 
индивидуальной генетической предрасположенностью к возникновению изменений на 
нейрохимическом уровне.
У человека поведение, направленное на удовлетворение тех или иных биологических 
(в том числе и сексуальных) потребностей, невозможно без участия высших 
регуляторных корковых механизмов. Поэтому представляется, что для реализации в 
поведении и репрезентации в сознании тех или иных аномальных способов и форм 
сексуальной активности (патофизиологический базис для формирования которых