|
нарушениями серотонинергических и норадренергических регуляторных механизмов
мозга.
Исходя из этого, относительное повышение активационных (десинхронизирующих ЭЭГ)
влияний в лобно-центральных регионах головного мозга, обнаруженное нами у лиц с
парафилиями, могло бы быть связано с наличием у них гиперактивационных
изменений в системе "базальные ганглии - лобные доли", значимых для
формирования компульсивных вариантов аномального сексуального поведения. Однако
данное предположение нуждается в тщательной и всесторонней проверке.
6.2.4. Связь выявленных нейрофизиологических паттернов с особенностями
конституционально обусловленных черт личности у испытуемых с парафилиями
Для изучения того, как выявленные изменения полушарных и корково-подкорковых
отношений у лиц с парафилиями связаны с "базисными" (биологически
обусловленными) характеристиками поведения и личности, было проведено следующее
исследование. Праворуким испытуемым с аномальным сексуальным поведением (24 чел.
) и лицам контрольной группы нормы (11 чел.) было предложено ответить на
вопросы ряда соответствующих психологических тестов (Айзенка, Спилбергера,
Цукермана, УСК, Русалова, Элерса и пр.). Только по двум из этих тестов были
получены достоверные различия между клиническими группами лиц с аномальным
сексуальным поведением с парафилиями (9 чел.) и без парафилий (15 чел.). Это
"Опросник структуры темперамента" - ОСТ (Русалов В.М., 1989, 1990),
количественно оценивающий предметно-ориентированые и коммуникативные
характеристики темперамента, и опросник Элерса "Мотивация к достижению успеха -
МДУ (разработан Ehlers T., 1964; адаптирован Котиком М.А., 1987), который
оценивает силу мотивации к достижению цели, к успеху. Было выявлено, что у лиц
с парафилиями (ЛСП) в сравнении с лицами без парафилий (ЛБП) и с нормой (ГН)
достоверно снижены (LSD-test, p<0.05) как "эргичность" (ЭР), "пластичность" (П)
и "темп" (Т) предметной деятельности по опроснику Русалова, так и "мотивация к
достижению успеха" (МДУ) по опроснику Элерса (рис. 6.8). После этого в группе
лиц с аномальным сексуальным поведение были вычислены коэффициенты корреляции
(по Спирмену) между данными психометрическими показателями и параметрами МКОГ и
полушарной асимметрии (по ЛАСМ). У лиц с аномальным сексуальным поведением
снижение "мотивации к достижению успеха" достоверно (p<0.01) положительно
коррелировало с относительно меньшими величинами тета-ЛАСМ в правом полушарии
(и/или сравнительно большими величинами тета-ЛАСМ в левом) в центральных
областях. В то же время снижение у них "эргичности" и "пластичности" предметной
деятельности достоверно (p<0.05) коррелировало с повышением межполушарной
когерентности в тета-, альфа- и бета-1-диапазонах ЭЭГ в височных и лобных
областях головного мозга.
Рис. 6.8. Значения шкал опросников Русалова (ОСТ) и Элерса (МДУ) у лиц с
парафилиями.
Примечания: По оси абсцисс представлены шкалы опросника Русалова (ОСТ):
"эргичность" (ЭР), "социальная эргичность" (СЭР), "пластичность" (П),
"социальная пластичность" (СП), "темп" (Т), "социальный темп" (СТ),
"эмоциональность" (ЭМ), "социальная эмоциональность" (СЭМ), "контрольная шкала"
(К). Кроме этого, представлена шкала опросника Элерса "мотивация к достижению
успеха" (МДУ). Межгрупповые статистически достоверные различия обозначены так
же, как на рис. 6.1.
Полученные результаты, по всей видимости, указывают на то, что характерное для
лиц с парафилиями снижение "мотивации к достижению успеха" связано с изменением
у них полушарной асимметрии в сторону большей активации правополушарных и/или
меньшей активации левополушарных структур. То есть, как вытекает из этих данных
и положений, рассмотренных в первой части этой главы, у лиц с расстройствами
сексуального влечения, возможно, имеет место относительная функциональная
недостаточность "левополушарной" лимбико-кортикальной системы, обеспечивающей
мотивационные процессы организации "достижения" эмоционально-позитивного (и
социально поощряемого), по сравнению с комплементарной ей "правополушарной"
системой организации "избегания" эмоционально-отрицательного (в т.ч. и чувств
"социальной" и сексуальной неудовлетворенности или неполноценности).
Кроме этого, можно предположить, что изменение корково-подкорковых отношений в
височной области у лиц с парафилиями, приводящее к снижению степени
относительной автономности деятельности височных корковых нейрональных систем
разных полушарий и выражающееся в повышении МКОГ, обусловливает снижение у них
"эргичности" и "пластичности" психических и поведенческих процессов. Это, в
свою очередь, может лежать в основе характерной для лиц с расстройствами
сексуального влечения устойчивой тенденции к появлению повторных, стереотипно
воспроизводимых идеаторных образов и побуждений к совершению однотипных,
автоматизированных действий. В пользу такого предположения говорят как данные В.
М. Русалова, С.В. Калашникова (1988) о том, что со степенью пластичности,
проявляющейся во всех сферах психики, отрицательно коррелирует лобно-затылочная
когерентность ЭЭГ в правом полушарии, так и давно установленная связь
ригидности психических процессов при эпилепсии преимущественно с нарушением
деятельности корково-подкорковых структур височной доли (Williams D., 1969;
Карлов В.А., 1990; и др.).
То есть у лиц с парафилиями, по-видимому, имеется, как указывал Г.Н
Крыжановский и др. (1994), патофизиологический нейрональный базис для
поэтапного формирования устойчивой "патологической системы". Однако, как
вытекает из полученных результатов, нейрофизиологические механизмы
функционирования такой системы могут быть связаны не столько с наличием
спонтанно активирующегося "генератора патологически усиленного возбуждения" в
|
|